感冒后聽不見了 問題不在耳朵在鼻子
來源：北京青年報 發(fā)布時間：2021-01-14 09:32:47
“大夫,，大夫,，前幾天我感冒上火了，鼻子不通氣,，嗓子疼,，可是現(xiàn)在我感冒都已經(jīng)好了，為什么耳朵總感覺悶悶的,，是耳朵進水了,？麻煩您能不能幫我弄出來呀，我自己也摳不出來……”上述情況,，是耳鼻喉科大夫在門診經(jīng)常遇到的,。其實，出現(xiàn)這種情況,，多數(shù)是我們耳鼻喉科很常見的分泌性中耳炎,。最常見的原因是咽鼓管引流不通暢以及上呼吸道感染引起。
那么,，咽鼓管又是什么呢,？咽鼓管是連接我們耳朵和鼻咽部的一個通道，正常情況下是關(guān)閉的,，當我們張口,、吞咽、打哈欠,、唱歌的時候它才開放,，以保持中耳鼓膜內(nèi)外壓力平衡。
但是當我們感冒上火、上呼吸道感染的時候,，細菌,、病毒也可以從鼻咽部、口咽部通過咽鼓管逆行感染中耳,，導(dǎo)致我們中耳感染,，俗稱“中耳炎”。這種由于上呼吸道感染引起的中耳炎患者一般無耳流膿現(xiàn)象,，多數(shù)表現(xiàn)為耳朵悶堵感,，伴有聽力輕度下降。但一般不會引起重度聽力下降,。
患者有時候感覺聽力下降不明顯,，用左右耳朵接電話感覺聽聲音大小不一樣時可能才發(fā)現(xiàn)。到醫(yī)院就診,，醫(yī)生再追問其病史,，可能有的患者合并過敏性鼻炎，長年累月的過敏性鼻炎已經(jīng)習慣,，所以不認為自己鼻子有問題,。
其實，患者只有良好地控制了過敏性鼻炎等鼻部疾病,，鼻腔通氣才會更好,，中耳的積液才會慢慢改善。好比廚房下水道,，只有下水道通了,，上面的水才能流下去。我們的鼻子以及嗓子的炎癥控制住了,，咽鼓管通暢了,，中耳里面的積液才能被慢慢吸收或者通過咽鼓管引流經(jīng)咽部排出。
通過給上面這位患者做耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),，其鼓膜完整,，外耳道也干干凈凈的，沒有洗澡水,。反而透過鼓膜能看到鼓膜里面有水,，經(jīng)過鼻噴藥物及口服黏液促排劑一周多保守治療后,，患者聽力明顯改善,，基本恢復(fù)至正常水平。
所以,，如果我們感冒之后出現(xiàn)耳朵聽力突然下降,，要盡早就醫(yī)。因為越早診治越容易治愈，且一般口服鼻噴激素聯(lián)合黏液促排劑就可以,。如果拖延時間久了,，積液像雞蛋清一樣時間越久越黏稠，這樣容易形成“膠耳”,，治療效果欠佳,，日后還可能影響聽力。
文/郭冰艷 （北京老年醫(yī)院）
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