每次都是陰性,，為什么還要持續(xù)做核酸？
來源：央視新聞 發(fā)布時間：2022-04-29 09:53:15
近期,，全國多地疫情散發(fā),，上海疫情防控形勢依然嚴峻，不少地方都組織了大規(guī)模,、高頻次核酸檢測,。
每次結(jié)果都是陰性，為什么還要持續(xù)檢測,？現(xiàn)在繼續(xù)高頻次地做核酸檢測,，是否有必要？
用核酸檢測和病毒賽跑
數(shù)百年來,，控制傳染病的基本原則都沒變：控制傳染源,，切斷傳播途徑，保護易感人群,。
為什么要連續(xù)做核酸,？
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組上海工作組專家趙靖近日接受媒體采訪時表示，開展大規(guī)模的或者全員的核酸篩查的目的是迅速從人群當(dāng)中把陽性感染者找出來,，進而起到控制傳染源的作用,。
趙靖強調(diào)說，我們一直在強調(diào)要跟病毒賽跑,，用核酸檢測跟病毒賽跑,。如果有地方有疫情，我們?nèi)ヌ幹玫臅r候,，把這個地方看成一場戰(zhàn)役,。核酸檢測就是打沖鋒，這場戰(zhàn)役的長短,，規(guī)模的大小,，主要看沖鋒打得好不好。只有通過核酸檢測把傳染源找出來,，后續(xù)才可以進行流調(diào)溯源,、社區(qū)封控、隔離管控等等所有后面的動作,。
高頻次重復(fù)多次檢測非常有必要
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院檢驗實驗中心主任高春芳4月17日在上海舉行新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上表示,，高頻次重復(fù)多次的檢測非常有必要。
核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑒定高精準有效的方法,。臨床病原體檢測有經(jīng)典的形態(tài)學(xué)染色,、傳統(tǒng)的生化反應(yīng)、免疫反應(yīng)（檢測抗原抗體）和病原體核酸檢測這四大類,。核酸檢測是目前疫情防控當(dāng)中非常有效,、非常重要的手段,。
對于為什么要高頻次重復(fù)檢測，高春芳介紹主要有以下三個原因：
第一,，從臨床疾病發(fā)生,、發(fā)展規(guī)律來說，任何病原體感染都具有一定的潛伏期,，新冠也不例外,，且潛伏期長短存在一定個體差異。
第二,，從檢測技術(shù)來說,，有檢測窗口期的概念。病毒感染后在體內(nèi)有一個增長復(fù)制過程,，感染初期病毒載量太低,，低于檢測下限，陽性是無法發(fā)現(xiàn)的,，這個時間段就是檢測窗口期,。以上感染潛伏期+檢測窗口期，使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結(jié)果,，反復(fù)多次檢測,，可以增加陽性發(fā)現(xiàn)幾率，及時發(fā)現(xiàn)陽性,。
第三，由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子,、鼻拭子,、鼻+咽拭子幾種形式，取樣過程不可避免地存在一定取樣差異,。這種差異包括采樣部位,、深淺、采集的分泌物量的多少等,。因此重復(fù)多次采樣檢測可彌補采樣誤差可能帶來的假陰性影響,。
病毒載量較低的感染者
初期核酸或呈陰性
對于封控區(qū)內(nèi)為何有必要連續(xù)多日進行核酸檢測，上海市臨床檢驗中心主任胡曉波近日在采訪中也強調(diào),，當(dāng)社區(qū)完成一輪核酸篩查之后,，通常病毒載量較高的感染者能被篩查出來，但也有部分病毒載量較低的感染者,，會在初期呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果,，只有等到他們體內(nèi)病毒復(fù)制越來越多的時候，才能通過檢測將其發(fā)現(xiàn),。后者如果不能被及時發(fā)現(xiàn),，就可能成為社區(qū)中的潛在傳播者,。
所以，需要通過連續(xù)多次多輪的核酸篩查,，盡早動態(tài)發(fā)現(xiàn)陽性感染者,，盡快實現(xiàn)社會面動態(tài)清零。
實現(xiàn)社會層面清零
全員核酸檢測是最有效的策略措施
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友4月7日發(fā)文稱,，當(dāng)疫情出現(xiàn)廣泛的社區(qū)層面?zhèn)鞑ズ?，要實現(xiàn)社會層面清零，全員核酸檢測是最有效的策略措施,。以清零為目的的核酸檢測,，一要快，二要全,。
奧密克戎毒株的平均潛伏期為3天,，確診病例一般在首次出現(xiàn)癥狀前1-2天就開始向體外排出病毒。也就是說,，一個人如果與新冠感染者發(fā)生有效接觸（即被感染）,，在當(dāng)天甚至第二天進行核酸檢測，基本是陰性,。第三天核酸檢測,，才有意義。
吳尊友解釋,，當(dāng)完成第一輪全員篩查,，那些感染且已經(jīng)向體外排毒的感染者，都能被篩查出來,。但那些感染了病毒但還沒有向身體外排毒的感染者,，在第一輪篩查中會呈現(xiàn)核酸陰性。這些尚未排毒的感染者會繼續(xù)留在社區(qū),，如果不能及時發(fā)現(xiàn),，他們將很快發(fā)展成為向體外排毒且具有傳染性的感染者，將會繼續(xù)在社區(qū)傳播病毒,。
因此,，第二輪篩查必須緊接著開展，趕在其將病毒傳染其他人以前,，能將其篩查出來,，切斷傳播。由于核酸檢測超敏感,，只要咽喉部位有病毒,，一般來說都能檢測陽性。如果感染者核酸檢測為陰性，用棉簽采樣都無法采集到病毒,，那么,，其在24小時內(nèi)通過呼吸或講話，將病毒傳染給別人的風(fēng)險幾乎可以忽略,。
吳尊友強調(diào)說,，全員篩查必須快，而且,，第二輪,、第三輪、第四輪篩查,，必須接二連三,，一輪接著一輪連續(xù)開展，就能很快實現(xiàn)社會層面清零,。
責(zé)任編輯：李倩
