體內(nèi)有植入物可以做磁共振檢查嗎,？
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-05-07 14:56:08
“醫(yī)生，我老伴裝過心臟支架,，還能做磁共振檢查嗎,？”“醫(yī)生，我之前因為骨折打了鋼釘,，做磁共振會有影響嗎,？”
“醫(yī)生，我鑲了假牙,，假牙取不下來,，還能做磁共振嗎？”
磁共振（MRI）檢查,，大家并不陌生,，但對于檢查注意事項、禁忌癥可能不是十分清楚,。那么,，今天就給大家科普一下有關(guān)磁共振檢查方面的安全小知識。
什么是磁共振,？
磁共振,，又稱為核磁共振成像技術(shù)，是將人體放置在磁場中,，利用人體內(nèi)水的比例大,、氫質(zhì)子核含量多的特點進行成像。
磁共振檢查沒有創(chuàng)傷,、無輻射,，組織分辨率高、圖像更清晰,，可幫助醫(yī)生看見不易察覺的早期病變,，被廣泛應(yīng)用于腦部、心臟,、大血管,、脊髓、脊椎,、關(guān)節(jié)等多種臨床病變的診斷,。
在做磁共振檢查前，醫(yī)生總是提醒患者必須把身體上的金屬物全部去掉,。這是因為磁共振設(shè)備周圍（5米內(nèi)）具有強大磁場,，即使磁共振機器在沒有工作時或者關(guān)機狀態(tài)下，也不能將輪椅,、平車等金屬物品帶進檢查室,。磁共振強磁場是始終存在,、無法關(guān)閉的。
體內(nèi)如果有植入物,，并非絕對不能做磁共振檢查,，這與植入物的材質(zhì)屬性、植入時間有很大關(guān)系,。
1.心臟起搏器,、ICD(除顫器)
目前，臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI兼容,。在強磁場中,，心臟起搏器、ICD可能會出現(xiàn)裝置移位,、起搏信號異常,、除顫模式異常啟動、電極升溫等現(xiàn)象,，嚴重時可導致裝置損壞,、心律失常甚至死亡等后果。
極少數(shù)可兼容的心臟起搏器和ICD,，需要在?？漆t(yī)師指導下行MRI檢查，需要有說明書并明確注明MRI兼容,、安全,。
心臟起搏器
2.骨科植入物
由材質(zhì)屬性決定能不能做。骨科植入物常為鈷鉻鉬合金,、不銹鋼,、鈦合金等材料,，近年來使用的幾乎都為弱磁性或非磁性,，是可以做MRI。檢查前應(yīng)先咨詢確定材質(zhì),，再行MRI檢查,。
3.外固定植入
金屬材料確定為鈦及鈦合金材質(zhì)，可帶入磁共振檢查,。故行MRI檢查前,，請務(wù)必先確認其材料及安全性，再行MRI檢查,。
4.輸液泵和留置導管
輸液泵進行MRI檢查是安全的,，它通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導管系統(tǒng)組成,，材料主要有合金,、硅橡膠和塑料等,，呈非鐵磁性和弱磁性。
帶胰島素泵的患者,，不能行MRI檢查,。在進入MRI檢查室時，應(yīng)先移除胰島素泵,，否則強磁場可能會破壞胰島素泵功能,。
5.動脈瘤夾、顱骨固定釘,、開顱后修補鈦網(wǎng),、心臟及血管支架、冠脈與外周血管支架,、膽囊夾等
通常都是可以做MRI檢查的,。這些植入物的材料如為鈦或鈦合金，大多無磁性或弱磁性,，可兼容磁共振檢查,，但可能會產(chǎn)生局部的圖像偽影。
對于心臟及血管支架,，為了安全起見,，一般盡量要求支架術(shù)后3個月再行磁共振檢查，而且最好要有說明書支持,。
強鐵磁性材料的,，禁止做MRI檢查。
6.人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)
幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)在3.0T及以下磁場中都是安全的,，手術(shù)后任意時間都可在3.0T（含）以下做MRI檢查,；但由于產(chǎn)品的差異性，最好在MRI檢查前對材料進行確認,。
7.心臟搭橋術(shù)后
心臟搭橋術(shù)后3個月以上,，可在1.5T（含）以下的MRI設(shè)備上進行檢查；但考慮到影響圖像質(zhì)量問題,，胸骨鋼絲附近部位不建議行核磁共振檢查,。
8.宮內(nèi)節(jié)育器及乳腺植入物
宮內(nèi)節(jié)育器：目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器在3.0T及以下MRI檢查中引起明顯不良反應(yīng)，一般不會造成移位,，但可能產(chǎn)生偽影,，影響圖像質(zhì)量。
乳腺植入物：整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì),，這些患者行MRI檢查是安全的,，但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬，應(yīng)予以注意,。
9.牙科植入物
許多牙科植入物（如種植牙,、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金屬和合金,，有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性?？烧傺赖?，建議盡可能摘除；如為不可摘除假牙,，根據(jù)其材料決定,。
種植牙已牢固固定在牙槽骨上具有很高的強度，通常在3.0T以下場強的設(shè)備中不會發(fā)生移動和變形,，但牙科植入物所在的部位可能會出現(xiàn)一些圖像偽影,。
假牙偽影
10.人工耳蝸
不建議做。因為MRI掃描可能會使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn),，需要通過有創(chuàng)手術(shù)方法進行復位,。若兼容，則需要在醫(yī)師的指導下行MRI檢查,。
11.室間隔,、房間隔缺損封堵器，濾器,，金屬線
大部分的封堵器,、濾器（部分建議6周后）、金屬線都是安全的,。
漂浮導管,、較長的金屬導絲，則不建議做MRI檢查,。
由于產(chǎn)品的差異性,，最好在MRI檢查前對材料進行確認。
12.眼內(nèi)植入物
磁性植入物不能做,。人工晶狀體（常為非金屬材料的硅膠,、凝膠等物質(zhì)組成）可以做。
13.淺表植入的紋身,、紋眉,、紋眼線等
相對安全,。較深的紋身,、紋眉、眼線等需要提前告知醫(yī)生,，部分顏料可能會在磁共振檢查中發(fā)熱,，導致皮膚受到刺激甚至灼傷，建議在較低磁場中檢查,。
任何參與MRI檢查的人員及陪同人員都必須去除所有金屬附屬物,，如磁卡,、手表、鑰匙,、硬幣,、發(fā)夾、眼鏡,、手機及類似電子設(shè)備,、可移除的體表穿孔后佩戴的首飾、金屬的藥物傳導片,、含金屬顆粒的化妝品以及有金屬飾物的衣服等,。
（ 濰坊市人民醫(yī)院放射科 趙文靜 孟凡蓮 尚同祥）
責任編輯：邢敏
