肩膀痛,，別總讓肩周炎“背鍋”,！出現(xiàn)這種情況，一定要警惕……
來源：新華網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-05-10 11:15:38
人隨著年齡的增加,，身體時(shí)不時(shí)的會(huì)出現(xiàn)一些小毛病,。尤其是到了中年,，身體的許多關(guān)節(jié)開始變得僵硬，提重物越來越吃力,，胳膊和肩膀總覺著伸展不開,，有時(shí)候會(huì)有疼痛出現(xiàn),。對于經(jīng)常伏案工作學(xué)習(xí)的人來說，肩膀酸痛也是常有的事,。這時(shí),，很多人會(huì)認(rèn)為自己得了肩周炎，但是只要肩膀痛就一定是肩周炎嗎,？多活動(dòng)就能緩解,？往下看。
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什么是肩周炎,？
肩周炎,，即肩關(guān)節(jié)周圍炎，是發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍組織一切炎癥的疾病總稱,。我們?nèi)粘Ｉ钪谐７Q之為“五十肩”,，也就是多發(fā)生于五六十歲左右的中老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和粘連,?；颊叩募珀P(guān)節(jié)就像被凍住了一樣，因此醫(yī)學(xué)術(shù)語稱其為“凍結(jié)肩”,。
由于肩關(guān)節(jié)的功能嚴(yán)重受限,，
患者的胳膊抬不起來，睡覺不能翻身,，更無法完成日常的家務(wù)勞動(dòng),，身體輕微地活動(dòng)就可能刺激患者粘連的肩關(guān)節(jié)而引起劇烈的疼痛，可以說有“整個(gè)人都廢了”的感覺,。
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什么原因會(huì)導(dǎo)致“凍結(jié)肩”,？
“凍結(jié)肩”最重要的表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都受限，也就是說患者不僅自己主動(dòng)抬不起來,，其他人幫助患者也仍然抬不起來,，這是由于肩關(guān)節(jié)的軟組織發(fā)生了嚴(yán)重的攣縮、粘連,。
它與幾個(gè)因素有關(guān)：
年齡,，高發(fā)于五六十歲左右的中老年人。年輕人若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)酸痛,，往往不考慮“凍結(jié)肩”,，多由伏案工作導(dǎo)致的頸椎病或者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、軟組織的無菌性炎癥造成的酸痛,，以及運(yùn)動(dòng)造成的肩袖肌腱損傷導(dǎo)致,。
由于各種原因?qū)е碌募珀P(guān)節(jié)慢性疼痛，肩關(guān)節(jié)因?yàn)樘弁炊顒?dòng)慢慢減少,，漸漸地,，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力也出現(xiàn)退步,，于是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織也就攣縮了。
慢性的基礎(chǔ)疾病,，特別是糖尿病,、腫瘤以及尿毒癥。慢性的基礎(chǔ)疾病會(huì)造成周圍血管的病變,，肩周軟組織出現(xiàn)缺血而發(fā)生攣縮,。這種情況與前兩種不同，往往表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)急性僵硬,，也就是肩關(guān)節(jié)突然就不能動(dòng)了,。因此如果出現(xiàn)了急性的肩關(guān)節(jié)僵硬，一定要警惕,。
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肩膀痛一定是肩周炎,？
實(shí)際上，肩周炎是一個(gè)很寬泛而不精準(zhǔn)的概念,。過去,，因?yàn)閷珀P(guān)節(jié)疾病認(rèn)識有限，常常把所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都認(rèn)為是肩周炎,。而近些年來,，我們對肩關(guān)節(jié)疾病特別是肩關(guān)節(jié)疼痛病因的認(rèn)識大大提高，肩周炎在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)是一個(gè)過時(shí)的概念,。
導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,，不一定是肩周炎,。
其中一個(gè)重要的原因是肩袖肌腱的損傷,。我們的肱骨頭被一組肌腱像袖套一樣包住，即肩袖,，由岡上肌,、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌的肌腱構(gòu)成,。肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的靈活運(yùn)動(dòng),，與這些肌腱在各個(gè)方向的牽拉密不可分。
各種原因?qū)е碌募缧浼‰鞊p傷,，
如因?yàn)楸┝Χ霈F(xiàn)撕裂,，或者因?yàn)槁缘膭趽p使用而出現(xiàn)摩擦、撞擊,、撕裂,、鈣化等，使肩袖無法發(fā)揮其正常的功能,，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限,。
其中有一種疾病叫肩峰下撞擊綜合征,，我們可以在肩胛骨上方、鎖骨的外側(cè)觸到一個(gè)骨性的突起,，叫做肩峰,，剛才所講的肩袖肌腱組織，正好走行于肩峰下方的間隙中,。如果我們的肩峰形狀為鳥嘴樣的鉤形,，那么隨著我們肩關(guān)節(jié)的外展上舉，肌腱則會(huì)和肩峰下方的“鳥嘴”發(fā)生撞擊,，這種反復(fù)的撞擊會(huì)使肩袖肌腱發(fā)生損傷,、退變、乃至斷裂,，是發(fā)生肩袖損傷的重要原因,。
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肩膀痛要多運(yùn)動(dòng)？
肩關(guān)節(jié)疼痛,，不能盲目的運(yùn)動(dòng),。一定要明確病因。如果是肩袖損傷導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛,，多運(yùn)動(dòng)反而可能會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷的加重,。如果是肩關(guān)節(jié)因?yàn)槁蕴弁粗饾u出現(xiàn)活動(dòng)度的下降，可以進(jìn)行一些功能鍛煉預(yù)防肩周軟組織攣縮的加重,，如做“手爬墻”“招財(cái)貓”的動(dòng)作,。
在日常生活中，注意保持正確的姿勢,，避免長時(shí)間低頭,。糖尿病患者注意檢測控制血糖。自覺肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)受限要及時(shí)就醫(yī),，避免肌腱軟組織的進(jìn)一步損傷和粘連,。
來源：科普中國（ID：Science_China）
本文專家：王秋園，北京中醫(yī)藥大學(xué),，醫(yī)學(xué)博士
責(zé)任編輯：邢敏
