濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科：刀尖上的舞者
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-05-13 17:52:27
大腦是人體活動(dòng)的“司令部”,，重量雖然只有1000多克,，但這里血管密布、神經(jīng)眾多,，每個(gè)部位都與各器官緊密地聯(lián)系著,，但它被包裹在顱骨之內(nèi),，不僅非常柔軟，也是人體中最脆弱的部分,。在這樣狹小的腦部空間里手術(shù),，器械的每一次揮動(dòng)都如履薄冰，每一個(gè)動(dòng)作甚至每一個(gè)毫米的移動(dòng),，都關(guān)系到病人的生死存亡,。人們把這樣的手術(shù)方式形容為“在刀尖上跳舞”。
而濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科有一群這樣的舞者,，他們?cè)诳浦魅卫钛┟方淌诘膸ьI(lǐng)下,，不分白晝，爭(zhēng)分奪秒,，多學(xué)科協(xié)作,，精心救治每一位腦卒中患者。他們身穿重達(dá)幾十斤的鉛衣,，在X射線下操控腦血管的精密手術(shù),，用精湛的醫(yī)術(shù)和醫(yī)者仁心讓眾多“不可能”在這里實(shí)現(xiàn)，一次次創(chuàng)造生命的奇跡,。這樣的場(chǎng)景經(jīng)常在濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院導(dǎo)管室上演,。
身穿鉛衣的“刀尖舞者”
如何想象將一根導(dǎo)管穿進(jìn)患者腦血管，再將堵在腦血管中的血栓取出,？在濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科,，這樣的介入手術(shù)司空見(jiàn)慣。近日,，齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者走進(jìn)濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科了解到,，神經(jīng)介入手術(shù)自2008年開(kāi)展以來(lái)，由韓國(guó)勝副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的腦血管介入團(tuán)隊(duì)已造福無(wú)數(shù)的腦卒中患者,。
李雪梅主任告訴記者,，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是目前濰坊地區(qū)唯一一家國(guó)家級(jí) “腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”，2017年被國(guó)家腦防委授牌“高級(jí)卒中中心”，腦卒中救治流程完備,，神經(jīng)內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)在缺血性腦卒中的救治方面擁有非常豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),。靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓,、機(jī)械取栓,、頸動(dòng)脈支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等治療領(lǐng)域技術(shù)嫻熟,?？扇藗儾恢赖氖?，介入手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)性和對(duì)醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平要求卻是極高的,。
為這類患者手術(shù)，需要從患者大腿根部動(dòng)脈做穿刺,，將導(dǎo)管順著血管“逆行”到頸部甚至顱內(nèi),，路徑不僅長(zhǎng)且有時(shí)如“盤(pán)山公路”般彎曲，導(dǎo)管要不斷推進(jìn)更要防范血管破裂,。“有的患者,，血管壁像紙一樣薄，稍有不慎就有可能被戳破,，引起出血導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。”堪稱為“在刀尖上跳舞”，操刀手術(shù)的醫(yī)生要承擔(dān)相當(dāng)大的精神壓力,。不僅如此,，與其他手術(shù)不同，神經(jīng)介入術(shù)需要在X射線下進(jìn)行,，李雪梅告訴記者,，在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生需穿戴重達(dá)幾十斤的鉛衣、鉛帽等阻隔射線侵害,，負(fù)重狀態(tài)下精神高度集中,，謹(jǐn)慎操作每一個(gè)手術(shù)步驟，密切觀察患者生命體征,，積極處理病情變化,，遇到復(fù)雜手術(shù)，一站就是數(shù)小時(shí),，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束醫(yī)生們的手術(shù)衣都是濕透的,。但在腦血管介入團(tuán)隊(duì)看來(lái)，他們能用最精湛的技術(shù),，以最快的速度在最短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞的腦部血管,，挽救患者的生命，減少殘疾的發(fā)生，救治他們于“生死之間”,，醫(yī)護(hù)人員所有的辛苦和付出都是值得的,。
爭(zhēng)分奪秒，讓無(wú)數(shù)患者重獲新生
在神經(jīng)內(nèi)一科,，“半身不遂”的腦血栓患者被救護(hù)車送進(jìn)醫(yī)院,，治療后短時(shí)間就能肢體活動(dòng)、說(shuō)話的例子比比皆是,。
前不久家住濰城區(qū)的張女士坐著輪椅被家人送進(jìn)濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科的病房,。張女士患病前并無(wú)不適，早上一覺(jué)醒來(lái),，發(fā)覺(jué)自己身體一側(cè)肢體麻木無(wú)力,。“張女士被送進(jìn)醫(yī)院后，判斷其為醒后卒中,，緊急啟動(dòng)醫(yī)院卒中急救綠色通道,，立即給與靜脈溶栓治療。”李雪梅告訴記者治療后的第三天,，張女士身體的各項(xiàng)功能就已經(jīng)基本恢復(fù)了,，獨(dú)立行走、自主進(jìn)食都沒(méi)有問(wèn)題,。
李雪梅介紹,，遇到這樣的患者，醫(yī)院派出的120救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員就會(huì)進(jìn)行快速的識(shí)別,，立即通知院內(nèi)急診卒中救治團(tuán)隊(duì),，神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)生快速評(píng)判患者的病情，若發(fā)病時(shí)間短,，在時(shí)間窗內(nèi)的缺血性腦卒中患者,，就會(huì)立即啟動(dòng)綠色通道，快速行相關(guān)檢查,，明確診斷,，排除出血，第一時(shí)間內(nèi)給病人實(shí)施靜脈溶栓,。如果判斷是一個(gè)大血管的病變,，可同時(shí)啟動(dòng)取栓治療，也就是腦血管介入的橋接治療方法,。
李雪梅主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)常遇到因腦卒中在生死線徘徊的病人,。
對(duì)于缺血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是大腦”,。腦組織在缺血狀態(tài)下,，每分鐘將會(huì)有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡,。而發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的“時(shí)間窗”是治療關(guān)鍵的“黃金時(shí)間”。
前不久,，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的搶救在濰醫(yī)附院展開(kāi),。一名年僅34歲的男子突發(fā)失語(yǔ)、偏癱,、意識(shí)障礙被送到醫(yī)院,，李雪梅主任帶領(lǐng)腦血管病團(tuán)隊(duì)快速評(píng)估后決定立即實(shí)施急診介入取栓治療。因院本部導(dǎo)管室手術(shù)臺(tái)均有手術(shù)進(jìn)行中,，拯救大腦,，刻不容緩，導(dǎo)管室陳常勝主任立即組織協(xié)調(diào)浮煙山院區(qū),，急診科高名同副主任緊急調(diào)度120救護(hù)車,，影像中心王錫臻主任、麻醉科盧克良副主任第一時(shí)間做好手術(shù)準(zhǔn)備,，伴隨一輛呼嘯急駛而來(lái)的120急救車,，一場(chǎng)跨院區(qū) “戰(zhàn)斗”打響。神經(jīng)內(nèi)一科腦血管介入帶頭人韓國(guó)勝副主任醫(yī)師,、李一才主治醫(yī)師等上臺(tái)手術(shù)。兩院區(qū),、多學(xué)科通力協(xié)作,，成功實(shí)施急診取栓手術(shù)，血管完美再通,，患者預(yù)后良好,，痊愈出院，挽救了患者年輕的生命,，拯救了一個(gè)家庭,。
團(tuán)隊(duì)并肩作戰(zhàn)，收獲患者真情
在李雪梅的手機(jī)里,，存著許多患者的腦部DSA照片,，每一張背后都有一段醫(yī)患共同努力抗擊死神的故事。3月份疫情期間一個(gè)34歲的重癥腦中風(fēng)患者入院須行取栓治療,，小伙子剛結(jié)婚,，小兩口靠賣麻辣燙為生，因經(jīng)濟(jì)受限,，家屬猶豫,，李雪梅和家屬有效溝通后介入團(tuán)隊(duì)快速取出幾段粗粗的血栓，很快完全康復(fù),，出院時(shí)患者及家人送來(lái)一面錦旗表達(dá)感激之情,。
雖然神經(jīng)內(nèi)一科的病房時(shí)常“滿床”，醫(yī)生忙起來(lái)甚至腳不沾地，但規(guī)律的“健康大講堂”患教項(xiàng)目卻雷打不動(dòng),。“我們科室的醫(yī)生經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間,，或工作的間隙，為病人和家屬做講座,，去學(xué)校,、進(jìn)社區(qū)，講座,、義診,，指導(dǎo)他們?nèi)绾晤A(yù)防和控制疾病。”李雪梅告訴記者,，經(jīng)常會(huì)遇到一些患者是因?yàn)槁?tīng)了科普知識(shí)后發(fā)現(xiàn)身體異常后到院就診的,。一名年輕人正是從李雪梅主任的朋友圈看到腦卒中的一些宣教知識(shí)，專程從臨沂趕過(guò)來(lái)檢查,，“檢查結(jié)果一出來(lái),，我都嚇了一跳，支配腦干的重要血管嚴(yán)重狹窄,，一旦堵塞,，累及生命中樞，后果不堪設(shè)想,。”李雪梅說(shuō),，加強(qiáng)宣教，門(mén)診跟患者多說(shuō)一句,，多提醒一下,，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防患于未然,，或許救人一命,。
李雪梅手機(jī)保存著一封表?yè)P(yáng)感謝信，是市民劉先生半夜戴著老花鏡一筆一劃手寫(xiě)的,。“來(lái)到濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,，陪同老伴把病看，首次來(lái)到神經(jīng)科,，感覺(jué)就是不一般,，醫(yī)術(shù)精湛不用說(shuō)，服務(wù)一流人人贊,。”前段時(shí)間,，他的老伴因?yàn)槭致榈缴窠?jīng)內(nèi)一科就診，劉先生心情焦急,，一方面擔(dān)心老伴的病情,，一方面又對(duì)檢查結(jié)果,、治療方案心存疑惑。神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員耐心地幫劉先生和她的老伴排憂解難,，經(jīng)過(guò)精心治療老人很快康復(fù)出院,。高興之余，劉先生親筆寫(xiě)了一封感謝信,。在神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員看來(lái),，這封感謝信字字暖人心，只要患者滿意,，所有的付出都值得,。
作為科主任，除了患者的滿意和感激,，科室同事們的兢兢業(yè)業(yè),、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神同樣感動(dòng)她。腦卒中發(fā)病急,，病情重,，不分時(shí)間地點(diǎn)，無(wú)論白天黑夜,，一旦接到通知,，介入團(tuán)隊(duì)必須第一時(shí)間趕到醫(yī)院，他們犧牲了無(wú)數(shù)休息時(shí)間,、奉獻(xiàn)了節(jié)假日和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì),，只為搶救患者生命。介入團(tuán)隊(duì)的帶頭人韓國(guó)勝副主任醫(yī)師的愛(ài)人是我院的一名兒科醫(yī)生,，平日臨床工作繁忙，疫情期間正奮戰(zhàn)在醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診抗疫一線,，經(jīng)常值夜班,，遇到急癥手術(shù)時(shí)家里兩個(gè)孩子沒(méi)人照顧。李一才主治醫(yī)師的愛(ài)人是我院一名產(chǎn)科醫(yī)生,，目前是山東省援藏專家,，遠(yuǎn)在日喀則執(zhí)行任務(wù)，孩子起居全靠家中父母,，老母親身體也不好,，家里的事兒都靠不上。“他們很辛苦,，除了門(mén)診,、病房診療工作，忙碌時(shí)一周二三十臺(tái)常規(guī)手術(shù),，還有急診手術(shù),。”李雪梅告訴記者,，正是由于科里的同事們的共同努力，神經(jīng)內(nèi)一科取得了令人矚目的成績(jī),。濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院作為國(guó)家國(guó)家級(jí)高級(jí)卒中中心,，濰坊地區(qū)唯一一家國(guó)家腦防委腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，每年承擔(dān)大量的篩查任務(wù),，在腦卒中靜脈溶栓,、介入取栓、頸動(dòng)脈支架及其他治療領(lǐng)域,，已經(jīng)形成了非常完備的體系,，患者從120救護(hù)車開(kāi)始，就可以得到有效的救治,，挽救了無(wú)數(shù)腦卒中患者的生命,，為減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)做出了積極的貢獻(xiàn)。
濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)一科簡(jiǎn)介
神經(jīng)內(nèi)一科更名于原神經(jīng)內(nèi)科,，于1975年隨濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建院而建科,，是濰坊市成立較早的專業(yè)科室，經(jīng)過(guò)47年的不懈努力及拼搏,，科室專業(yè)技術(shù)水平和綜合實(shí)力不斷提升,，目前已經(jīng)成為山東省臨床重點(diǎn)專科,，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)的碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn),，培養(yǎng)碩士研究生數(shù)百名。榮獲國(guó)家衛(wèi)健委“腦卒中篩查與防治基地”,、“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治先進(jìn)單位”,、國(guó)家級(jí)“高級(jí)卒中中心”、“山東省腦血管病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”,、“山東省腦血管病防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)單位”,、“山東省醫(yī)療質(zhì)量示范科室”、“濰坊市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科”,、“濰坊市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”,、“濰坊市女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗”等，為臨床,、教學(xué)及科研工作提供了強(qiáng)有力的保障,。
目前神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際開(kāi)放床位80張，擁有一支職稱及年齡結(jié)構(gòu)合理,、學(xué)歷層次高,、臨床能力強(qiáng)、科研不斷創(chuàng)新能力的學(xué)術(shù)隊(duì)伍,?？剖以谀X血管疾病,、帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病、癲癇與發(fā)作性疾病,、神經(jīng)感染與免疫性疾病,、肌病與周圍神經(jīng)病、神經(jīng)遺傳變性病,、神經(jīng)心理及睡眠障礙,、神經(jīng)康復(fù)等亞專業(yè)具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，成立相關(guān)亞專業(yè),。目前是山東省神經(jīng)系統(tǒng)罕見(jiàn)病,、腦卒中、神經(jīng)感染性疾病,、阿爾茨海默病,、睡眠專科等聯(lián)盟單位,。
科室率先在濰坊及周邊地區(qū)開(kāi)展“A型肉毒毒素治療面肌痙攣,、眼瞼痙攣、Meige綜合征,、痙攣性斜頸等肌肉痙攣性疾病及肌張力障礙”,，擁有成熟的治療經(jīng)驗(yàn)，為數(shù)千名久治不愈的患者解除病痛,，為醫(yī)院及科室?guī)?lái)良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,，在省內(nèi)外有一定的學(xué)術(shù)影響力，目前已成為濰坊及周圍輻射地區(qū)最大的肉毒素治療中心,。
科室在積極做好大量臨床工作的同時(shí),，重視科學(xué)研究，獲得省,、市級(jí)科研成果多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),。發(fā)表論文100余篇，出版著作和教材20余部,。多項(xiàng)國(guó)家級(jí)及省級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)的重要職務(wù)。各亞專業(yè)帶頭人兼任衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地專家及科研專家,；山東省腦血管病防治協(xié)會(huì)常務(wù)理事,、理事、委員,；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì),、腦血管病專業(yè)委員會(huì)、行為醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì),、遺傳與優(yōu)生專業(yè)委員會(huì),、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)等多個(gè)專業(yè)委員會(huì)委員,；濰坊市神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)、腦血管病分會(huì)等多個(gè)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,、委員,；濰坊市醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會(huì)委員，在山東省內(nèi)有一定的學(xué)術(shù)影響力,。
學(xué)科帶頭人簡(jiǎn)介
李雪梅,，教授，主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師,，濰坊醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室主任, 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。目前擔(dān)任衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程專家委員會(huì)委員,，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,，山東省罕見(jiàn)病防治協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員，山東省疼痛研究會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,，山東省健康管理協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,，山東省研究型醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員，山東省老年學(xué)會(huì)帕金森病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腦血管病分會(huì)常務(wù)委員,，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)委員，濰坊腦血管病分會(huì)主任委員,，濰坊預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制分會(huì)主任委員,，健康管理協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)主任委員等。
?。H坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 供稿）
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