沒錯 瘦人也會得脂肪肝
來源：北京青年報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2022-05-31 10:57:09
劉阿姨今年51歲,，不吸煙不飲酒。幾天前,，劉阿姨拿到剛做的體檢報(bào)告，卻被告知自己得了脂肪肝,，轉(zhuǎn)氨酶還有了輕度升高,。劉阿姨非常不解，自己身高168厘米,，體重65公斤,，既不胖，又不飲酒,，朋友都羨慕她有個(gè)好身材,，怎么會得脂肪肝呢？不是胖人才會得脂肪肝嗎,？帶著這些疑問,，劉阿姨來到醫(yī)院復(fù)查。在做了腹部超聲和無創(chuàng)肝臟硬度+脂肪含量測定后,，醫(yī)生告訴她確實(shí)患上了脂肪肝,。這是怎么回事?
“瘦型脂肪肝”并不在少數(shù)
隨著大家生活水平的提高和生活方式的改變，脂肪肝的發(fā)病率逐年升高,，已成為我國慢性肝病甚至肝硬化,、肝癌的主要病因。人們常覺得得脂肪肝是胖子才有的事,。的確,，脂肪肝與肥胖密不可分，肥胖人群更易合并脂肪肝,。
但臨床上越來越多的脂肪肝患者看起來身材不錯,，這就是所謂的“痩型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”,。
一般來說，我們是通過體重指數(shù)來衡量是否肥胖,。最新的數(shù)據(jù)顯示,，在體重指數(shù)正常的人群中，平均每6個(gè)人就有一個(gè)患脂肪肝,，這個(gè)數(shù)目不容小覷,。而且這類脂肪肝患者其實(shí)病變程度并不輕，有一部分還可能出現(xiàn)脂肪性肝炎,，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,，甚至發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,、肝癌,。因此，必須要加以重視,。
瘦人是怎么被脂肪肝盯上的,？
其實(shí)，“瘦”是相對的,，僅用體重指數(shù)衡量胖與瘦有它的片面性,。比如劉阿姨，雖然體重指數(shù)是正常的,，但是她的腰圍增長到了85厘米,，近一年出現(xiàn)了明顯的腹部脂肪堆積，而體重指數(shù)是不能準(zhǔn)確地體現(xiàn)出脂肪分布的,。
也就是說,，有一部分人雖然體重指數(shù)正常，但是脂肪分布異常,，腹部和內(nèi)臟脂肪含量升高,，也容易患脂肪肝。其次,，不良飲食結(jié)構(gòu)是脂肪肝的重要元兇,。高果糖、高膽固醇飲食,，比如長期飲用甜飲料,、食用油炸食品非常容易造成脂肪肝。合并糖尿病,、高血脂也會增加脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
除此之外，瘦人患脂肪肝還可能與攜帶某些易感基因、腸道微生態(tài)環(huán)境以及缺乏運(yùn)動導(dǎo)致肌肉含量減少等相關(guān),。
瘦人患上脂肪肝怎么辦,？
首先要改變不良的生活習(xí)慣，增加運(yùn)動量,，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，避免攝入過多甜食，特別是果糖含量高的食物和飲料,，更不能飲酒,。這類患者雖然體重相對正常，但仍然可以通過減輕體重而改善脂肪肝,。目前,，尚無治療脂肪肝的特效藥物，在改善生活方式的同時(shí),，要對疾病進(jìn)行定期監(jiān)測,。
一般建議每半年到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能、血糖,、血脂,、腹部超聲等，其中無創(chuàng)肝臟硬度+脂肪含量測定可以方便簡單地對肝臟情況進(jìn)行監(jiān)測,。如果發(fā)現(xiàn)病情加重,，必要時(shí)可做肝組織穿刺術(shù)更準(zhǔn)確地評估脂肪肝的嚴(yán)重程度。
同時(shí)要積極治療合并的代謝性疾病,，如高血壓、糖尿病等,。（王倩怡北京友誼醫(yī)院）
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