這個(gè)檢查能讓神經(jīng)“說話”？
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-06-14 15:12:32
很多患者對(duì)心電圖,、腦電圖檢查比較熟悉,，但當(dāng)醫(yī)生開了一個(gè)肌電圖檢查時(shí)，便常常會(huì)冒出一連串疑問：“這是什么檢查,？為什么要做這個(gè)檢查,？肌電圖檢查疼嗎？要做多久,？”等,。
什么是肌電圖檢查？
肌電圖通過使用特殊的電極,，記錄肌肉和神經(jīng)主動(dòng)或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號(hào),，讓神經(jīng)會(huì)“說話”。肌電圖是檢查周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的主要手段,，就像電工使用電筆找到損壞的線路一樣,，醫(yī)生也可以通過電極傳導(dǎo)找到神經(jīng)損害的部位，并判斷損害的類型,。對(duì)周圍神經(jīng)及肌肉病來說,，肌電圖是一項(xiàng)非常重要的檢查,，專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生通過對(duì)這些電信號(hào)的分析，可以判斷周圍神經(jīng)肌肉有無病變以及病變的具體部位,。
出現(xiàn)什么癥狀需要做肌電圖,？
肌電圖檢查的范圍主要是周圍神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉，包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)（脊髓前角細(xì)胞,、后根神經(jīng)節(jié),、脊神經(jīng)根、神經(jīng)叢,、周圍神經(jīng),、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身）。當(dāng)出現(xiàn)肌肉酸痛萎縮,、無力,、手腳麻木、外傷,、眼瞼下垂等癥狀,，考慮是由于周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變或肌肉病變引起時(shí),，需要做肌電圖檢查,。
肌電圖檢查分為哪些項(xiàng)目？
狹義的肌電圖有神經(jīng)傳導(dǎo)和針極肌電圖兩部分,，一般來說,，大多數(shù)患者都需要將這兩部分的檢查做完，缺一不可,。廣義的肌電圖還有很多特殊檢查項(xiàng)目,，如重復(fù)頻率電刺激、瞬目反射,、體感誘發(fā)電位,、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、單纖維肌電圖,、視覺誘發(fā)電位,、皮膚交感反應(yīng)、事件相關(guān)電位等,。
肌電圖不同于腦電圖和心電圖,，沒有固定的模式，而是需要個(gè)體化選擇檢查項(xiàng)目,。臨床醫(yī)生根據(jù)患者癥狀判斷可能是由于周圍神經(jīng)病變繼發(fā)或者需要鑒別診斷時(shí),，會(huì)給患者選擇性的開具不同項(xiàng)目的肌電圖檢查。比如一個(gè)肌無力的病人,，需要做重復(fù)電刺激來看看有沒有波幅遞減或者遞增現(xiàn)象來判斷神經(jīng)肌肉接頭的疾病,，需要做針極肌電圖判斷有無肌肉本身的病變,；一個(gè)深感覺異常的病人，醫(yī)生會(huì)首先開體感誘發(fā)電位的檢查,；一個(gè)吉蘭巴雷綜合癥的病人,，那F波的檢查就更重要一些。
肌電圖檢查疼嗎,？
與腦電圖和心電圖的電極記錄不同,，肌電圖檢查過程有一定的電刺激痛，有肌肉的酸痛感和檢查神經(jīng)的麻痛感,。不過這些不適感絕大多數(shù)患者都可以接受,，只要配合得好、身體放松,，檢查時(shí)疼痛感很輕微,，也不會(huì)對(duì)神經(jīng)和肌肉造成損害。
肌電圖檢查有哪些注意事項(xiàng),？
對(duì)于血友病,、血小板減少、凝血功能異常等存在出血傾向的患者,，應(yīng)避免進(jìn)行針極肌電圖檢查,。體內(nèi)裝有心臟起搏器的患者，不進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,。此外,，發(fā)熱、皮膚局部感染,、破潰,、水腫明顯患者需待好轉(zhuǎn)后進(jìn)行檢測(cè)。
檢查當(dāng)天,，應(yīng)保持皮膚清潔,，穿著保暖、寬松衣物,，保證皮膚溫度正常,。檢查時(shí)，患者應(yīng)充分放松,，暴露檢查的肢體,，配合醫(yī)生檢查。外傷,、骨折后可疑神經(jīng)損傷者建議發(fā)病后2周檢查,。需抽血查心肌酶患者，應(yīng)于檢查前或檢查2天后抽血,，以免影響心肌酶結(jié)果,。
?。H坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 邢國平供稿）
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