出現(xiàn)呼吸道癥狀別慌，對癥服藥就有效果
來源：文匯報 發(fā)布時間：2022-12-20 11:12:10
防疫新形勢下，未來一段時期,，新冠病毒感染者人數(shù)會有所增加,。當(dāng)前，除了醫(yī)院要落實(shí)分級分類診療的工作方案,，具體到市民個人,，也要樹立“分級診療”的意識。
若感染新冠,，什么情況下居家隔離治療,？服藥有啥注意事項(xiàng)？什么情況下須到醫(yī)院治療,？上海市東方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郭忠良昨天為市民科學(xué)用藥,、家庭備藥“劃重點(diǎn)”——
首先，出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道癥狀,，千萬不要緊張，即便是新冠病毒感染,，也多為上呼吸道感染,。一般情況下，無癥狀的患者完全可以居家隔離,，無需去醫(yī)院,，非必要不服藥，只要好好休息,，保證睡覺和營養(yǎng)攝入即可,。
如果出現(xiàn)一些輕微癥狀，可根據(jù)具體病情自己對癥下藥,，酌情使用退熱類,、止咳抗過敏類、清熱解毒類及祛痰類藥物,，一般2-5天癥狀即可明顯緩解,。若3-5天未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)氣促,、呼吸困難甚至意識模糊等情況,，需及時到醫(yī)院就診或撥打120急救電話。
在家庭備藥方面,，適當(dāng)備一些是必要的,。一般情況下，感冒藥備幾天的量即可,，“囤藥”完全沒必要,，也不可取,。
體溫不超過38.5℃可以不用藥，推薦物理降溫
目前,，新冠病毒主要流行株為奧密克戎變異株,，其隱匿性強(qiáng)、傳播速度快,，感染后以輕癥患者和無癥狀感染者為主,，具體表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛,、咳嗽等癥狀。
“臨床上,，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好,，一般3-5天體溫基本恢復(fù)正常，2周內(nèi)呼吸道癥狀基本緩解,。”郭忠良說,。
當(dāng)患者癥狀輕微時，一般無需用藥,。“病毒感染痊愈的關(guān)鍵是機(jī)體免疫力的提升和感染后特異性免疫抗體的出現(xiàn),。如果僅僅覺得有點(diǎn)肌肉酸痛、咽痛,、輕微咳嗽或流涕,，體溫不超過38.5℃且不影響夜間睡眠，可以不用藥,。”郭忠良補(bǔ)充道,，如果覺得難受，可用冰敷等物理降溫,；也可在連花清瘟顆?；蚰z囊、疏風(fēng)解毒膠囊,、金花清感顆粒,、板藍(lán)根等中成藥中擇其一口服。
特別要提醒的是,，中藥類退熱藥一般有瀉藥成分,，如有腹瀉或腹部不適者，仔細(xì)查看說明書后再考慮是否使用,，一般不宜使用,。
有明顯癥狀時可服用復(fù)方類感冒藥，無需重復(fù)用藥
如果發(fā)燒體溫超過38.5℃,，可以服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,，如對乙酰氨基酚,、布洛芬等。如果服藥后體溫下降不明顯,，可再輔以物理降溫,。
在臨床上，有部分患者起病初期出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛等明顯癥狀，也可伴鼻塞流涕,，痰不易咳出,，且影響睡眠。此時,，建議患者使用含退熱成分的復(fù)方類感冒藥,，如泰諾感冒片、克感敏,、日夜百服嚀,、氨咖黃敏膠囊等。一般夜間服用一片,，日間癥狀嚴(yán)重可以加服,，但不建議超過3片/日，一般1-3天體溫就可恢復(fù)正常,，流涕,、咳嗽等癥狀也會有所緩解。
復(fù)方類感冒藥往往已加有抗過敏止咳類成分,，一般無需再聯(lián)合使用較強(qiáng)的止咳藥,，可選擇相對較溫和的中藥類止咳藥，如痰熱清,、復(fù)方甘草合劑,、強(qiáng)力枇杷露、蜜煉川貝枇杷膏等,，擇其一即可,。
郭忠良提醒，如果用藥3天后體溫依然未退,，就要到醫(yī)院就診,，或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢后再用藥，以免延誤病情,。
鎮(zhèn)咳平喘可適當(dāng)用藥,，要注意副作用
還有一部分患者沒有明顯發(fā)熱，或發(fā)熱1-3天體溫已正常,，但咳嗽較劇烈,，痰不易咳出,。這種情況下，用藥以緩解呼吸道癥狀為主,，以免因咳嗽影響休息睡眠,。
郭忠良建議，患者可選擇鎮(zhèn)咳平喘抗過敏類藥物,，如復(fù)方甲氧那明膠囊,、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等，可以緩解咳嗽癥狀,。夜間也可再加用抗過敏類藥物,，如西替利嗪、氯雷他定片等,，以緩解鼻塞流涕,，改善夜間睡眠。
“止咳類藥物要注意副作用,，有高血壓,、心動過速,、不穩(wěn)定心絞痛或者排痰不暢的情況要慎重使用,，必要時減量使用或咨詢醫(yī)師后使用。”郭忠良說,。
目前,，全市各醫(yī)院已陸續(xù)開通互聯(lián)網(wǎng)呼吸道感染咨詢配藥門診及24小時咨詢熱線，醫(yī)生提醒,，若患者出現(xiàn)癥狀無需急著前往發(fā)熱門診,、急診或呼吸科就診，請將寶貴的醫(yī)療資源留給老幼孕及重癥患者,。（本報記者 李晨琰）
責(zé)任編輯：邢敏
