為什么急性心梗冬季高發(fā)？
來源：文匯報 發(fā)布時間：2022-12-20 17:13:30
樊民 上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院主任醫(yī)師
以心肌梗死為代表的心腦血管疾病，已經成為威脅到當今人民生命健康的第一殺手,。心梗冬季更易發(fā)作,，每個人都需要了解心梗的常識,，守護自己和家人的健康。
急性心肌梗死是什么病？
冠狀動脈是供應心臟血液的血管,。膽固醇等脂肪物質附著在冠狀動脈壁上形成斑塊，會使管腔變窄甚至形成血栓并且堵塞,，血流急劇減少甚至中斷,，使相應心肌嚴重而持久地缺血而導致壞死，這就叫做急性心肌梗死,。發(fā)生壞死的心肌失去了收縮功能直接影響到心臟的正常工作,。
發(fā)病時有哪些表現(xiàn)？
典型疼痛：劇烈而較持久的胸骨后疼痛,，多為悶痛或絞痛,，可伴壓榨感及瀕死感，可向左肩,、背放射,。也可以向左臂、左手小指,、咽部、牙部放射,。含硝酸甘油無效,。
有些病人可出現(xiàn)不典型疼痛，如：牙痛,、下頜痛,、嗓子痛、上腹痛，也有病人發(fā)作時無疼痛,?？梢l(fā)心律失常、心力衰竭,、心源性休克,，甚至猝死。
急性心肌梗死發(fā)病規(guī)律
“一年之中冬季多發(fā)”：天氣寒冷小血管收縮,、血壓升高,，心率加快。血液黏度增高易于形成動脈血栓,，堵塞冠狀動脈,，造成心肌梗死。春秋季由于氣候多變,，血管適應能力差也容易發(fā)生心肌梗死,。
“一天之中上午多發(fā)”：上午引起血管緊張性增高的物質增多，使冠狀動脈收縮,、心肌供血量降低,；這些物質使心跳加快、心肌耗氧量增加,。一面是心肌需氧增加,，一面供氧減少，造成心肌梗死可能性就大些,。
出現(xiàn)這些癥狀切莫大意
日常生活中,，有幾種急性心肌梗死患者并不表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)急性而劇烈的疼痛，易被誤診或漏診,。
消化道癥狀：約30%的急性心肌梗死患者出現(xiàn)消化道癥狀,，表現(xiàn)為腹部脹氣、呃逆,、腹痛,、惡心、嘔吐,、腹瀉等,，主要是因為心臟病變刺激迷走神經，或病變在心臟下壁,，引起胃腸道反應所致,，易被誤診為消化不良、急性胃腸炎,。
呼吸道癥狀：有的急性心肌梗死患者只感覺胸悶,、憋氣,，或自認為氣不夠用，主要是由于急性心肌梗死發(fā)作時,，心肌收縮力下降,、心排血量下降，造成肺部淤血,，易被誤診為肺或氣管疾患,。
神經精神癥狀：有的急性心肌梗死患者表現(xiàn)為突然言語不清、一側肢體癱瘓,、意識不清,、抽搐，主要是因為急性心肌梗死發(fā)作時,，心排血量急劇下降,，導致腦供血不足，尤其是原有腦動脈硬化的老年人,，更易發(fā)生腦循環(huán)障礙,，易被誤診為腦血管疾病。
在醫(yī)院外發(fā)作,，家屬或身邊人員該如何處理,？
分秒必爭，呼叫120急救中心,，急送醫(yī)院,！
在救護車到來前，應讓病人絕對臥床休息,。就地搶救,，松解領口，室內保持安靜和空氣流通,，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情,。有條件可立即吸氧。如病人發(fā)生休克(面色蒼白,、手腳涼,、意識恍惚、血壓下降),，應把病人頭放低,，足稍抬高，以增加頭部血流,。暫不給吃食物,，少飲水，要保暖,。
如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓,。此外要盡快聯(lián)系120急救人員,，在專業(yè)人員的幫助下盡快送往醫(yī)院救治。
責任編輯：邢敏
