熱射病七問 預防有妙招
來源：北京晚報 發(fā)布時間：2023-06-29 15:22:26
今年北京的夏天來得比往年更早，近日連續(xù)多天40度左右的高溫天氣讓市民感到“措手不及”,，亦有因熱射病過世的病例發(fā)生,，如何及時做好防暑降溫成為大家都關心和關注的問題。哪些因素可能引起熱射??？出現(xiàn)什么癥狀代表著中暑？哪些情況下需要及時就醫(yī),？在就醫(yī)前又有什么應對措施,？我們今天就來展開聊一聊。
Q1 高溫天氣有哪些常見??？
首先，避免中暑和曬傷,；其次,，避免過度貪涼，如過多飲食生冷,、環(huán)境驟冷驟熱等都可能導致胃腸痙攣,、傷風感冒等夏季常見?。涣硗?，在高溫天氣里,，還應謹防食物變質，注意食物的保存方法,，當心急性胃腸炎等疾病的發(fā)生,。
Q2 熱射病的病因是什么？
中暑根據嚴重程度一般可分為先兆中暑,、輕度中暑和重度中暑,，熱射病就是最嚴重的中暑狀態(tài)。
中暑主要是由各種原因引起機體產熱過多,，或機體不能很好地散熱,，從而導致的體內溫度過高。熱射?。粗囟戎惺睿┛赡芤l(fā)多器官功能障礙或衰竭,，從而危及生命。
人體散熱主要通過輻射,、蒸發(fā),、對流、傳導4種形式,，在高溫環(huán)境下輻射減少,，空氣濕度大于75%時蒸發(fā)減少，而當人體與水直接接觸時散熱速度可提高20—30倍,。
為此,，我們可以了解到，各種影響機體散熱的因素是導致中暑的主要原因,。其中包括環(huán)境溫度過高,空氣濕度過大,通風不良等,。
值得注意的是，如果人正處于高溫高濕環(huán)境下,，進行劇烈運動,、強體力勞動，或患有某些發(fā)熱性疾病等,，都會進一步使得機體產熱過多,，或患有某些影響汗腺功能的皮膚疾病，導致機體不能很好地散熱,，都會增加中暑的風險,。
Q3 哪些人群需要特別注意？
年老體弱人群,、嬰幼兒及兒童需格外注意防暑,?；加心承┚窦膊 ⒏腥拘约膊?、慢性病,、甲亢、先天性汗腺缺乏癥等疾病的人群,，以及肥胖,、營養(yǎng)不良、反應差或熱調節(jié)能力差的人群更易中暑,。
此外,，在高溫天氣里，需長時間或高強度在室外進行體力勞動的人群也容易中暑,，應引起高度重視,，做好防暑降溫。
Q4 出現(xiàn)哪些癥狀應當心,？
暴露于高溫環(huán)境時,，出現(xiàn)多汗、乏力,、頭痛,、頭暈、眼花,、面色潮紅,、口渴、耳鳴,、心慌等癥狀,，可能是中暑,。
若癥狀繼續(xù)加重,，出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白,、肌肉痙攣,、體位性低血壓、暈厥等癥狀,，應及時就醫(yī),。如果體溫迅速升高，高達40攝氏度以上,，或出現(xiàn)低血壓休克,、心律失常、意識障礙等癥狀,，則可能是熱射病,。
值得注意的是,，輕度中暑若不處理，病情可能進一步加重,，故輕度中暑也應給予重視,，及時采取通風、降溫等手段來緩解癥狀,。
Q5 中暑了該怎么快速處理,？什么情況下應及時就醫(yī)？
若遇到中暑情況,，可牢記12字急救口訣：一移,、二敷、三飲,、四擦,、五服、六送,。
1.及時移動,。中暑后，應迅速將患者搬運到通風,、干燥,、陰涼的地方，并且讓患者保持平臥狀態(tài),，松開衣物,，保持呼吸道通暢，增加流動空氣與皮膚接觸的面積,，以達到降溫目的,。
2.先溫敷后冰敷。先用溫水對患者身體進行溫敷,，再用冷水或冷毛巾對患者身體進行冰敷來降溫,，記住不可一上來就用冰敷，避免由毛孔收縮緊閉導致不能很好地散熱,。
3.補充水分,。少量多次補充水分，也可適當加用口服補液鹽,，避免電解質失衡,。
4.冷水擦浴?？捎美渌虮畬颊呱眢w進行擦浴來降溫,，也可用冷毛巾或冰袋、冰塊放于患者頭部、腋窩,、腹股溝等處,，也可用冷水沖患者手腕以達到降低血液溫度的作用。
5.服用或使用防暑藥,。例如,，藿香正氣、仁丹,、十滴水,、風油精等。
6.及時送醫(yī),。若進行了以上降溫方法,，患者癥狀依舊繼續(xù)加重，應及時送醫(yī),。
在醫(yī)院急診科,，針對熱射病的應對手段一般以快速有效持續(xù)降溫，迅速補充液體（靜脈補液）,，控制躁動,、抽搐及積極治療并發(fā)癥為主。
另外,，不建議使用藥物降溫,，因為許多解熱鎮(zhèn)痛藥的原理是通過讓患者大量出汗來達到退熱效果，可能進一步加重患者脫水癥狀,，不適用于中暑情況,。
Q6 日常生活中有哪些防暑降溫妙招？
1.注意飲水,，但應避免過熱或過涼,，以免引起出汗過多或胃部痙攣；
2.飲食宜清淡,，避免高油高脂,，多吃水果蔬菜，可適當食用飲用菊花茶,、酸梅汁,、綠豆湯,、西瓜,、紅豆等，都有防暑作用,；
3.戶外活動注意防曬,，盡量選擇輕薄、寬松、淺色的服裝,，佩戴寬遮陽帽,，涂抹防曬霜；
4.高溫天氣里應盡量避免外出,，尤其要避開正午時段,，避免太陽直曬；
5.高溫天氣里盡量待在涼爽的環(huán)境中,，并注意室內通風,，室內應開啟空調，因為氣溫在32攝氏度以上時電扇效果甚微,；
6.外出時家中應拉上窗簾,，避免陽光直曬形成溫室；
7.高溫環(huán)境下,，可通過淋浴或用冷水擦拭身體,、用冷水沖洗手腕來降溫；
8.隨身攜帶防暑降溫藥物,；
9.適應環(huán)境,，提高耐熱能力，早晚適當關閉一段時間的空調,，進行適量的戶外活動,。
Q7 哪些防暑誤區(qū)需當心？
1.避免持續(xù)在空調房中待太久,，環(huán)境干燥可能引起鼻出血,、肌肉酸痛、精神萎靡等問題,；
2.不可用涼水洗腳,，腳底汗腺發(fā)達，炎炎夏日出汗多,，腳部受冷會堵塞毛孔,，可能引起排汗系統(tǒng)衰退；
3.外出避免穿化纖面料衣物,，盡量選擇散熱效果好的棉質服裝,；
4.不可過度貪涼，如大量飲涼茶,、綠豆湯等,，在夏日人體本就處于“外熱內寒”的狀態(tài)，大量飲用冷飲容易引起腸胃功能紊亂,；
5.出汗多并不能促進減肥,，出汗只是調節(jié)體溫的正常生理現(xiàn)象,，與燃燒脂肪無關，因此不可在高溫天氣下故意外出或穿多衣服悶汗,，不但不能減肥還會引起中暑,，應遵循更加健康科學的減肥方法。
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院急診科 劉麗杰 單敏敏
責任編輯：邢敏
