酒【肝】倘賣無(wú)
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-08-31 16:22:32
酒文化是我國(guó)的傳統(tǒng)文化,，時(shí)至今日,，美酒依然是現(xiàn)代生活中不可或缺的伴侶。然而過(guò)量飲酒卻會(huì)給身體健康造成不可忽視的損害,，根據(jù)國(guó)際疾病分類指南的報(bào)道，酒精的攝入與超過(guò)200種危害人體健康的疾病密切相關(guān),，酒精性肝病便赫然在列,。
定義
酒精性肝病（alcoholic liver disease,，ALD）是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,。早期通常表現(xiàn)為單純性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎,、肝纖維化,、肝硬化，甚至肝癌,。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,，甚至肝功能衰竭。
危險(xiǎn)因素
酒精性肝損傷進(jìn)展的影響因素主要包括：飲酒量,、飲酒年限,、酒精飲料品種、飲酒方式,、性別,、種族、肥胖,、肝炎病毒感染,、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等,。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為非特異性,，呈漸進(jìn)性發(fā)展或隱匿性發(fā)病，早期可無(wú)癥狀,，逐漸出現(xiàn)食欲減退,、乏力、腹痛腹脹,、黃疸等肝細(xì)胞損害的癥狀,，部分患者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀。晚期可以并發(fā)腹水,、肝性腦病,、食管胃底靜脈曲張破裂出血等肝硬化相關(guān)并發(fā)癥、肝細(xì)胞肝癌,、營(yíng)養(yǎng)不良、骨髓抑制等疾病,。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
酒精性肝病的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)基于肝臟穿刺活檢術(shù),，指南并不推薦對(duì)所有可疑酒精性肝病患者實(shí)施肝臟穿刺術(shù)，滿足以下條件可達(dá)到酒精性肝病的臨床診斷：
1.長(zhǎng)期飲酒史：飲酒超過(guò)五年，男性每天乙醇攝入量≥40g,、女性≥20g,，或近兩周內(nèi)大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80g,。乙醇計(jì)算量=飲酒量（ml）×酒精度數(shù)×0.8,。
2.生化學(xué)表現(xiàn)：肝酶升高、膽紅素升高,、凝血時(shí)間延長(zhǎng),，ALT/AST>2、GGT升高,、MCV等指標(biāo)升高,。
3.結(jié)合臨床表現(xiàn)。
4.影像學(xué)證據(jù),。
5.排除病毒性肝炎,、藥物性肝損及自身免疫性肝病等其他原因引起的肝臟損害。
符合1,、2,、3、5或1,、2,、4、5可診斷為酒精性肝病,。
治療
酒精性肝病日益成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題,，戒酒能夠有效預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生和進(jìn)展。
1.戒酒
戒酒是治療酒精性肝病最關(guān)鍵,、最重要和首要的措施,。
2.營(yíng)養(yǎng)支持
酒精性肝病患者易并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，在戒酒的基礎(chǔ)上,，提供高蛋白,、低脂飲食，補(bǔ)充各種維生素及微量元素尤為重要,，必要時(shí)可積極應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),。
3.藥物治療
常用的藥物主要包括護(hù)肝類藥物、改善酒精中毒癥狀的藥物及糖皮質(zhì)激素等,。
其他治療包括抗戒斷綜合征的治療,，肝纖維化的治療，肝硬化及其并發(fā)癥的治療及肝移植治療等,。
從現(xiàn)在做起
杜絕過(guò)量飲酒
才能擁有健康的體魄
讓肝臟永葆青春的活力
濰坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū) 任浩堂 供稿
責(zé)任編輯：邢敏
