嗓子眼兒里總覺得有什么東西卡著不舒服,，癥狀時(shí)輕時(shí)重,，有時(shí)還覺得脖子酸疼……你會(huì)想到這可能是頸椎問題引起的嗎？
嗓子難受被疼痛科治愈了
在門診遇到這樣一位患者,，因三個(gè)月來持續(xù)的咽部異物感多次就診于耳鼻喉科,，但檢查均未見異常，服藥效果也不佳,，最終轉(zhuǎn)介到疼痛科就診,。
這位患者時(shí)常感到咽部不適，如有痰但咳不出,，癥狀時(shí)輕時(shí)重,，并有頸部酸痛感。體格檢查：雙側(cè)頸背肌肉緊張,，前中后斜角肌緊張,、壓痛，頸部前屈及側(cè)屈受限,?？紤]頸椎問題導(dǎo)致的咽部癥狀。在疼痛科治療頸椎后癥狀明顯改善,。
明明沒東西為啥有異物感
咽部異物感是咽部感覺和運(yùn)動(dòng)功能紊亂的一種癥狀,，如球塞感、瘙癢感,、緊迫感、黏著感,、燒灼感,、蚊行感或覺喉有異物，咳之不出,，吞之不下等,。凡咽部及鄰近組織器官受損或咽部神經(jīng)受到各種刺激都可以誘發(fā)。
為什么會(huì)有咽部異物感,？咽部神經(jīng)支配極為豐富,，感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要來自咽后壁的咽叢，含有迷走神經(jīng),、舌咽神經(jīng),、副神經(jīng)和副交感神經(jīng)的分支，故咽部感覺極為靈敏,。
全身許多器官的疾病,，也可通過神經(jīng)的反射和傳導(dǎo)作用，使咽部發(fā)生異常感覺,。故咽部異物感產(chǎn)生的機(jī)制較為復(fù)雜,，致病因素繁多,，可由多種疾病引起。
低頭癥狀加重考慮頸椎病
頸椎病引起的咽炎和普通咽炎癥狀相似,，又有所不同,。普通咽炎引起的咽部阻塞感在耳鼻喉科針對性治療后可明顯緩解。而頸咽綜合征除了有咽部阻塞感外,，還有頸部不適,、酸脹感，低頭后癥狀明顯加重,，只按照咽炎治療,，癥狀無明顯改善。
如果您也有類似于上面患者提到的異物感,，也經(jīng)過各種檢查排除了相關(guān)疾病,，那就可能是頸椎病導(dǎo)致的咽部異物感，推薦您找疼痛科就診,?；颊呖梢越邮茴i椎低溫等離子射頻消融術(shù)，利用一個(gè)穿刺針到達(dá)靶點(diǎn)進(jìn)行消融,，治療過程不到半個(gè)小時(shí),，術(shù)中患者還能和術(shù)者進(jìn)行溝通。
文/溫麗娟 王小平(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)
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