帽子、護(hù)目鏡,、口罩……街頭出現(xiàn)了越來(lái)越多武裝到“牙齒”的人們，“一把鼻涕一把淚”地提示大家北京地區(qū)已進(jìn)入花粉高峰期,，春天過(guò)敏季已經(jīng)來(lái)了,。
喝蜂蜜水、吃花粉,、養(yǎng)寵物……很多“過(guò)敏星人”在抗?fàn)幍穆飞?，嘗試各種偏方、高招兒,，跟過(guò)敏“死磕”到底,！他們的努力是徒勞嗎？
過(guò)敏可以根治嗎,？到底怎樣才能減少過(guò)敏的發(fā)生,？為啥此前從來(lái)不過(guò)敏，到了四五十歲突然就成中招兒了,？筆者采訪北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良,、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王旻，對(duì)大家關(guān)注的過(guò)敏疑問(wèn)答疑解惑——
為什么你過(guò)敏而他沒(méi)事,？
過(guò)敏,，可以說(shuō)越來(lái)越常見(jiàn)了。據(jù)估算,，我國(guó)過(guò)敏性疾病患者的數(shù)量或以億計(jì),。想要了解過(guò)敏，先要搞清楚“過(guò)敏原”,，顧名思義,，就是引發(fā)過(guò)敏的因素，包括食物（如小麥,、大豆,、花生、雞蛋等）,、吸入物（如花粉,、螨蟲(chóng)等）、微生物（如細(xì)菌,、霉菌等）,、昆蟲(chóng)毒素,、藥物（如磺胺、青霉素）等,。
每個(gè)人的體質(zhì)不同,，過(guò)敏原不同。加之過(guò)敏的發(fā)生也與個(gè)體的內(nèi)因有關(guān),，即過(guò)敏體質(zhì),。所以在同等情況下，對(duì)于同樣的物質(zhì),，有的人可能容易過(guò)敏,，而有的人則不會(huì)。臨床上,，還經(jīng)常見(jiàn)到,，父母不過(guò)敏，孩子會(huì)過(guò)敏,，也是源于孩子的發(fā)育成長(zhǎng)與父母的體質(zhì)是不完全一樣的,。
值得注意的是，長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣,，如喝酒,、大量抽煙、熬夜,、不規(guī)律飲食等,，可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力紊亂，從而增加過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),。
過(guò)敏反應(yīng)類型中,，最常見(jiàn)的是I型過(guò)敏反應(yīng)，也稱為速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)或超敏反應(yīng),，是機(jī)體接觸過(guò)敏原后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生的反應(yīng),。當(dāng)我們身體的免疫系統(tǒng)首次接觸到過(guò)敏原時(shí)，會(huì)把它們認(rèn)為是“敵人”,，分泌并釋放抗體（蛋白質(zhì)）,，特別是免疫球蛋白E（IgE）抗體，并在體內(nèi)形成記憶,。一旦再次接觸這種過(guò)敏原,，就會(huì)釋放出大量過(guò)敏原特異性IgE抗體捕獲過(guò)敏原，并引發(fā)一系列化學(xué)物質(zhì)的釋放,，導(dǎo)致血管擴(kuò)張,、血管通透性增加以及平滑肌收縮，進(jìn)而引發(fā)紅疹、皮膚瘙癢,、流涕打噴嚏,、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。
目前,，不管是過(guò)敏性鼻炎,，還是過(guò)敏性哮喘等過(guò)敏性疾病，都是可以治療的,。專家建議,，不要過(guò)于擔(dān)心過(guò)敏，更不用因?yàn)檫^(guò)敏去焦慮,，因?yàn)榻箲]也是誘發(fā)過(guò)敏的一個(gè)重要原因,，過(guò)度焦慮可能激發(fā)身體的免疫反應(yīng)。請(qǐng)大家一定要正視過(guò)敏,，科學(xué)應(yīng)對(duì),。
過(guò)敏與年齡增長(zhǎng)有關(guān)系嗎？
有一定的關(guān)系,。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的免疫系統(tǒng),、皮膚狀況,、生活環(huán)境等都會(huì)發(fā)生變化，這些變化都可能影響過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,。
臨床上可以見(jiàn)到以前一直正常,，到四五十歲開(kāi)始過(guò)敏的病例。這是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)屬于多基因遺傳,，通常不是出生后就很快發(fā)生的,。受遺傳因素的影響，患者的多個(gè)基因位點(diǎn)和區(qū)域與過(guò)敏易感性相關(guān),。通常在同樣環(huán)境下,，比別人更容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)過(guò)敏疾病,。
除了遺傳因素,，環(huán)境因素也起著重要的作用。過(guò)于清潔的環(huán)境使得感染性疾病的減少,、污染的環(huán)境（PM2.5,、PM10接觸多）、壓力過(guò)大等外界因素可能導(dǎo)致個(gè)體免疫系統(tǒng)過(guò)度敏感,，進(jìn)而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),。因此，要預(yù)防和減少過(guò)敏體質(zhì)的形成,，既要關(guān)注遺傳因素的作用,，也要注重環(huán)境因素的影響,。
有一種發(fā)生在65歲以上的老年型鼻炎，此類患者并非典型的過(guò)敏性鼻炎,，年輕時(shí)不發(fā)病,，到一定年齡出現(xiàn)臨床癥狀。常見(jiàn)癥狀以水樣鼻涕為主,，而其他癥狀相對(duì)較輕,。其主要原因是老年人鼻腔的神經(jīng)敏感性發(fā)生改變，副交感神經(jīng)敏感性增高,，出現(xiàn)以流涕為主要癥狀的鼻炎,，使用膽堿受體拮抗劑能有效緩解流涕癥狀。
多接觸自然能“抗敏”嗎,？
過(guò)敏患病率增高,，其中一個(gè)很大的原因是過(guò)于干凈的環(huán)境。早期的一些研究也發(fā)現(xiàn),，農(nóng)場(chǎng)里的孩子,，從小生活在充滿自然微生物和塵土等不太衛(wèi)生的環(huán)境中，卻讓他們的免疫系統(tǒng)得到了鍛煉,，增強(qiáng)了其抵御過(guò)敏的能力,，反而出現(xiàn)過(guò)敏的幾率會(huì)更少。
研究證實(shí),，學(xué)齡前期尤其是新生兒期是孩子免疫系統(tǒng)形成的重要時(shí)期,，早期免疫系統(tǒng)接觸抗原（不論是天然或人工的）后，極易導(dǎo)致終生或長(zhǎng)期的耐受,，會(huì)將環(huán)境中的刺激物默認(rèn)為“朋友”,。而在成人后再接觸到陌生的過(guò)敏原，則會(huì)激活一些過(guò)度的免疫反應(yīng),。
反之,，如果過(guò)度清潔環(huán)境，缺乏必要的微生物刺激,，在成人之后再去接觸,，免疫系統(tǒng)會(huì)把它認(rèn)為是異常的物質(zhì)，就會(huì)發(fā)生一系列過(guò)度反應(yīng),，這就是過(guò)敏,。所以說(shuō)，在兒童早期,，增加與自然環(huán)境的接觸,，有可能會(huì)降低將來(lái)出現(xiàn)過(guò)敏的幾率。
但專家提示，并不意味著所有孩子都能通過(guò)這種方式避免過(guò)敏,。對(duì)于過(guò)敏問(wèn)題,，仍需要綜合考慮多種因素，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施,。
此外,，不少研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，過(guò)度使用抗菌產(chǎn)品和清潔劑,，可以破壞皮膚上的微生物平衡,，造成皮膚上皮屏障功能的損害，皮膚更容易受到外界刺激和感染,，且與各種皮膚和黏膜過(guò)敏性疾病有關(guān),。因此，為了維護(hù)健康的免疫系統(tǒng),，避免過(guò)敏反應(yīng),，大家應(yīng)該避免過(guò)度清潔和過(guò)度使用抗菌產(chǎn)品，同時(shí)保持適度的衛(wèi)生和清潔,。
小孩養(yǎng)寵物能預(yù)防過(guò)敏,？
不一定。國(guó)外的很多研究認(rèn)為,，早期接觸寵物能夠減少孩子過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),。但國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有特別明確的相關(guān)研究。
但從臨床上來(lái)看,，一些孩子在接觸寵物后還是有可能會(huì)引起過(guò)敏的，這可能因?yàn)槲覀兙幼〉沫h(huán)境是不同的,。相對(duì)于城市公寓狹小的空間,，在農(nóng)場(chǎng)等相對(duì)開(kāi)放、寬敞的環(huán)境接觸寵物帶來(lái)的各種過(guò)敏原的濃度相對(duì)是比較低的,，發(fā)生過(guò)敏的幾率也會(huì)降低,。
此外，魚(yú)類,、鳥(niǎo)類或其他爬行動(dòng)物也可能引起過(guò)敏反應(yīng),。
多吃益生菌可以減少過(guò)敏？
腸道菌群是由多種細(xì)菌,、真菌等微生物組成的復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng),，它們?cè)谌梭w內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能，如參與食物消化,、合成維生素,、抵抗外來(lái)病原體等。
作為城市人，我們吃的基本上是在超市購(gòu)買的經(jīng)過(guò)殺菌消毒的食物,，長(zhǎng)此以往,，本該各族菌群“昌盛”的腸道，變得越來(lái)越單一,，破壞了腸道內(nèi)的菌群平衡,，讓有害菌可能趁機(jī)繁殖，從而引發(fā)腸道問(wèn)題,。
在現(xiàn)代人生活方式下,，益生菌因其在改善腸道健康、增強(qiáng)免疫力,、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收等方面的益處,，受到了廣泛的關(guān)注和追捧。
是不是可以通過(guò)益生菌來(lái)增加腸道里的菌群來(lái)預(yù)防過(guò)敏,？目前僅有少數(shù)的實(shí)驗(yàn),，還沒(méi)有一些得到大規(guī)模研究的支持。
總的來(lái)說(shuō),，多吃益生菌可能對(duì)減少過(guò)敏有一定幫助,，但并不能作為過(guò)敏規(guī)范的治療方法。
喝蜂蜜 吃花粉能增強(qiáng)抗敏能力,？
的確,，民間有一些防過(guò)敏的妙招兒。比如少量多次喝蜂蜜或吃花粉,，“以毒攻毒”的策略預(yù)防過(guò)敏發(fā)生,，這種方法，并沒(méi)有明確的科學(xué)共識(shí),。
蜂蜜,，自古以來(lái)就被認(rèn)為是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品和藥品，具有消炎,、祛痰,、潤(rùn)肺、止咳的功效,。很多人認(rèn)為,，蜂蜜中含有微量的蜂毒和花粉顆粒，對(duì)花粉過(guò)敏的患者希望通過(guò)少量,、循序漸進(jìn)的服用蜂蜜,，讓身體接納花粉，減少過(guò)敏發(fā)生,。
蜂蜜是蜜蜂從花朵中采集花蜜并經(jīng)過(guò)在蜂巢中釀制而成的天然食品,，它含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,，如糖分、維生素和礦物質(zhì)等,。而花粉則是植物的雄性生殖細(xì)胞,，通過(guò)風(fēng)或昆蟲(chóng)進(jìn)行傳播。
雖說(shuō)蜂蜜具有一定的抗過(guò)敏作用,，但它并非治療過(guò)敏癥的萬(wàn)能良藥,。蜂蜜和花粉雖然與花朵有關(guān)，但它們本身并不直接引發(fā)花粉過(guò)敏癥,?；ǚ圻^(guò)敏癥通常是由于人體對(duì)特定植物的花粉產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸道,、皮膚或消化系統(tǒng)等部位出現(xiàn)不適癥狀,。
對(duì)于花粉過(guò)敏的患者來(lái)說(shuō)，了解并避免接觸自己的過(guò)敏原是最重要的,。
多運(yùn)動(dòng)能改善過(guò)敏體質(zhì)嗎,？
過(guò)敏，通常是由于個(gè)體屬于過(guò)敏性體質(zhì)所引發(fā)的,，這種體質(zhì)可能是在先天遺傳基礎(chǔ)上形成的一種特異體質(zhì),，也可能是身體免疫力下降所造成的。由于過(guò)敏與遺傳和環(huán)境等多種因素有關(guān),，所以過(guò)敏通常不能根治,。
多運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體免疫力，提高身體抵抗外界過(guò)敏原的能力,，有助于改善過(guò)敏體質(zhì),，但避免接觸過(guò)敏原更加重要。還需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,，以及日常注意做好護(hù)理工作,，來(lái)改善過(guò)敏的癥狀，降低過(guò)敏發(fā)作的概率,。
文/鐘艷宇 （北京大學(xué)人民醫(yī)院）
責(zé)任編輯：邢敏
