心電圖,、血常規(guī)等一些基礎檢查在村衛(wèi)生室就能完成，檢驗結果通過遠程會診系統(tǒng)可共享縣級衛(wèi)生專家資源,。如今在壽光,，百姓就醫(yī)“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn),、大病不出縣”正在成為現(xiàn)實,，這得益于近年來該市以建設國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)為契機，著力推進的基層衛(wèi)生綜合改革,。通過一系列改革,，壽光市醫(yī)療衛(wèi)生體系服務能力顯著增強，到2023年底,，群眾基層首診率達76.65%,，居民健康素養(yǎng)水平達27.75%。在國家衛(wèi)健委對綜合試驗區(qū)建設年度評價中,，壽光市連續(xù)兩年進入全國前3位,。
初級衛(wèi)生保健高質量發(fā)展國際研討會現(xiàn)場
01
小病不出村
建成15分鐘健康服務圈
4月10日，記者在洛城街道牟城社區(qū)衛(wèi)生室看到,，檢驗室,、全科診斷室、心電圖室等功能科室設置齊全,。對于一個服務983口人的社區(qū)衛(wèi)生室來說,，這應該是“頂配”了。工作人員告訴記者,，社區(qū)衛(wèi)生室讓村民實現(xiàn)了慢病辦理不出村、慢病配藥不出村,、檢測服務不出村,、常規(guī)檢驗不出村、入院辦理不出村,、康復護理不出村“六個不出村”的健康服務,。
“相同標準的衛(wèi)生室在洛城街道還有9個，去年10月份全面投用以來,，已為當?shù)匕傩胀瓿尚碾姍z查441次,，像這樣的檢查以前至少要到街道衛(wèi)生院，現(xiàn)在不出村（社區(qū)）就能完成了,。”洛城街道衛(wèi)生院副院長牟常勝告訴記者,。
牟城社區(qū)衛(wèi)生室是壽光市推進優(yōu)質醫(yī)療資源向基層擴容下沉的一個縮影。近年來,，壽光市新布局120處中心村衛(wèi)生室,，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理由“五統(tǒng)一”拓展為“八統(tǒng)一”,，省內率先在中心村衛(wèi)生室擴展診療服務項目且納入醫(yī)保報銷，籌資9000余萬元對429處衛(wèi)生室進行高標準建設,，投資1260萬元為村衛(wèi)生室配備健康一體機,、心電圖機等診療設備，并實現(xiàn)智慧化隨訪設備和康復醫(yī)療設備全覆蓋,。
為全面構建基層衛(wèi)生服務體系,，壽光市把全市醫(yī)療衛(wèi)生資源作為整體進行統(tǒng)籌規(guī)劃和建設管理，形成了以市直醫(yī)療單位為龍頭,、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、民營醫(yī)院（個體診所）為補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,。組建壽光綜合醫(yī)院,、壽光市中醫(yī)醫(yī)院兩個醫(yī)共體，該市醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)“大院帶小院,、縣院帶鎮(zhèn)院,、鎮(zhèn)院帶村所”的一體化、聯(lián)動式發(fā)展格局,。目前,，壽光市醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡達到全覆蓋，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民無差別就醫(yī),，以基層為核心的15分鐘就醫(yī)服務圈讓百姓不用進城就能享受到基本醫(yī)療服務,。同時，所有的村衛(wèi)生室均實現(xiàn)醫(yī)保“村村通”,，看病有“醫(yī)”靠,，報銷更便捷，讓群眾獲得滿滿的幸福感,。
一站式服務中心,，改善就醫(yī)感受、提升患者體驗,。
02
智慧健康地圖
賦能精準健康管理服務
在洛城街道衛(wèi)生院,，通過壽光市建成的智慧健康地圖，可以對轄區(qū)居民的健康狀態(tài),、病情,、就診記錄等情況一目了然。
“不同的顏色代表著不同的病情,，比如粉色代表高血壓,，通過顏色標識，結合上門隨訪,，做好健康指導和教育,，提供健康咨詢服務,。”洛城街道衛(wèi)生院副院長葛秋娟說。
通過智慧健康地圖,，在壽光,，“健康檔案有人管理、健康生活有人提醒,、健康咨詢有人回應”已成為常態(tài),，還可以讓家庭醫(yī)生準確了解轄區(qū)居民患病信息和健康狀況。
智慧健康地圖是壽光市借助互聯(lián)網(wǎng)技術服務百姓健康的創(chuàng)新舉措之一,。該市在推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化的同時,，強化信息化支撐，將與百姓息息相關的健康場景,、健康數(shù)據(jù)等,，利用云計算、大數(shù)據(jù)技術進行迭代升級,，搭建全生命周期“數(shù)字健康大腦”,。
壽光市將健康數(shù)據(jù)一口匯集，投資3000萬元在各級醫(yī)療機構布設電腦,、健康一體機等智能終端2600余個,，匯集形成了包含4.5億條標準數(shù)據(jù)的“健康大數(shù)據(jù)池”，并實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動上傳和匯總分析,。
“數(shù)字健康大腦”系統(tǒng)內含醫(yī)療服務,、公共衛(wèi)生、醫(yī)防融合,、健康體檢,、自助查詢等20余個子系統(tǒng)，覆蓋縣,、鄉(xiāng),、村三級公立醫(yī)療機構，確保了數(shù)據(jù)來源規(guī)范,、標準，現(xiàn)已融合該市4300余名醫(yī)衛(wèi)人員能力數(shù)據(jù),、349萬份病歷數(shù)據(jù)和126萬張影像數(shù)據(jù),，每日授權調閱和互聯(lián)互通達7萬次以上，為診療服務提供了信息化支撐,。
智慧健康管理指揮調度中心
03
全面提升服務能力
織密夯實健康服務體系
4月10日,，記者在壽光綜合醫(yī)院遠程心電網(wǎng)絡診斷中心看到，值班醫(yī)師張炳哲正在通過“心電一張網(wǎng)系統(tǒng)”查看基層醫(yī)院傳來的心電圖,。他告訴記者,，該系統(tǒng)于去年10月正式建成啟用,，一期工程由壽光綜合醫(yī)院為全市100家衛(wèi)生室免費提供便攜、穿戴式的心電采集設備,，居民不出村就能完成心電檢測,。綜合醫(yī)院的醫(yī)生對檢查結果實時研判，對發(fā)現(xiàn)的疑似心梗病人,，在及時給予指導的同時,，立即開辟“綠色通道”救助。截至目前,，已累計上傳心電圖5819例,，平均每日上傳33例，為患者發(fā)出黃色預警1173例,、紅色預警24例,。
“這24例紅色預警就是24名疑似心梗病人，如果不能早發(fā)現(xiàn),、早治療,，后果將不堪設想。心電一張網(wǎng)實現(xiàn)了‘鄉(xiāng)村檢查,、縣級診斷,、結果互認、黃金救治’的就醫(yī)模式,，將心梗病人的搶救時間壓縮到了60分鐘以內,。”張炳哲告訴記者。
同樣是在壽光綜合醫(yī)院的云影像中心,，醫(yī)生可通過遠程診斷系統(tǒng)掃描二維碼,，為基層患者的影像檢查提出診療意見。壽光綜合醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體辦公室郎美玲介紹,，以前打印的塑料膠片只能呈現(xiàn)患者主要病灶的幾張關鍵照片,，使用云影像后，醫(yī)生可以通過手機端或電腦端,，查看患者醫(yī)學影像檢查時的所有圖像資料,，更全面、更清晰,，同時也可與以往影像檢查進行比對,，了解患者疾病進展情況。云影像系統(tǒng)運行以來,，已累計為125539例患者提供了數(shù)字影像云服務,，每年可為患者減免膠片費用450萬元。
壽光市遠程心電網(wǎng)絡診斷中心
提升信息化水平,、加強?？颇芰ㄔO,、實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，壽光市大力實施診療能力培強工程,，不斷提升醫(yī)療醫(yī)技服務水平,。“我們的骨科、消化內科,、呼吸內科都是基層特色?？疲瓉硇枰蕉夅t(yī)院就診的手術,，目前在我院都能順利開展,。”侯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長林燕介紹說，醫(yī)院計劃于今年底啟用新門診樓,，屆時將增加床位300張,，進一步提高服務基層百姓健康的能力。
據(jù)悉,，壽光市目前建成國家級重點?？?個、省市級重點?？?2個,，同時實施“一院一專科,、院院有特色”培育工程,，現(xiàn)已創(chuàng)建濰坊市基層特色專科15個,。各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)技素養(yǎng)送學,、講學、聯(lián)學,、邀學,、比學、助學“六學提升”行動,，253名市直醫(yī)師到基層醫(yī)聯(lián)體單位開展臨床示教,，并邀請160余位在外的壽光籍“杏林專家聯(lián)盟”成員開展視頻講學，拓寬了醫(yī)界視野,，提高了壽光各級尤其是基層醫(yī)師的醫(yī)技和診斷能力,。優(yōu)質的醫(yī)療服務也贏得了百姓的認可，群眾看病就醫(yī)滿意度達97.33%,。
壽光市衛(wèi)生健康局黨組書記,、局長李群成表示,，壽光市將全面提升百姓就醫(yī)體驗,，全面夯實醫(yī)療惠民水平,，更加突出內涵式發(fā)展和服務提質增效，奮力打造基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的“壽光樣板”,。
濰坊日報社全媒體記者: 竇浩智/文圖
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