在影視劇中,，常會(huì)見(jiàn)到這樣一種場(chǎng)景：某人不小心扭傷到了踝關(guān)節(jié),，被郎中一拉、一牽,、一頂,，即刻恢復(fù)了正常。那在現(xiàn)實(shí)生活中,，真的有那么神奇嗎,？其實(shí)，正骨推拿治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷確實(shí)有非常好的療效,，但單純整復(fù)一次,，就能恢復(fù)如常，就有些夸大其效果了,。今天,，推拿科的醫(yī)生就來(lái)和您聊一聊急性踝關(guān)節(jié)扭傷中的那些事兒。
這種踝關(guān)節(jié)扭傷需做核磁
發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后拍X片沒(méi)有骨折是不是就萬(wàn)事大吉了,？這種觀點(diǎn)非常普遍,，卻也是治療上一個(gè)很大的誤區(qū)。因?yàn)?，急性踝關(guān)節(jié)扭傷常常會(huì)損傷到內(nèi)外側(cè)韌帶,，若傷勢(shì)較重,，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。
急性踝關(guān)節(jié)扭傷之后,，患者可選擇拍X片進(jìn)行檢查,，但X片主要用來(lái)明確有無(wú)骨折，韌帶的損傷及一些合并軟骨的損傷則是無(wú)法診斷的,，需要核磁檢查才能更好地明確損傷程度,。
什么情況下需要進(jìn)行核磁的檢查呢？簡(jiǎn)單判定的方法如下：
若外踝前下方,、正下方都有腫脹,，腳無(wú)法著地時(shí)，有較大可能出現(xiàn)合并距骨軟骨和距下關(guān)節(jié)的損傷,，此時(shí)建議做個(gè)核磁明確損傷程度,。
“理筋+正骨”中醫(yī)推拿有高招
中醫(yī)推拿對(duì)于該病的治療效果非常明顯，通過(guò)搖,、拔,、戳等一些專業(yè)的手法操作，可以讓局部的出血,、水腫快速地消散,。這樣做一方面可以增加水腫的吸收面積，從而加速消腫,；另一方面,，手法的調(diào)理還會(huì)促進(jìn)內(nèi)源性因子的分泌，加速水腫的吸收,。針對(duì)有些患者治療一次后,，腫脹范圍反而擴(kuò)大，甚至?xí)衅は掠傺谋憩F(xiàn),，不用擔(dān)心,。這其實(shí)是一種良好的現(xiàn)象，有助于腫脹快速地消散,。
急性期的推拿治療主要以理筋和正骨為主,，通過(guò)手法的操作，可以調(diào)整筋骨的位置,，讓其恢復(fù)正常,。對(duì)于輕度損傷，一般需要2-3次的治療,；而中度損傷，往往需要10次左右的治療才行,。但需注意,，以上推拿治療需要專業(yè)的醫(yī)師來(lái)操作。
腳踝扭傷你需要這樣做
發(fā)生扭傷后，自己能做些什么,？
第一步,，可以輕微轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)，這樣可以將出血水腫散開一些,，也能對(duì)關(guān)節(jié)和筋的位置起到一定的調(diào)整作用,。
接下來(lái)，仰臥在床上,，將足底頂在墻面或者硬的平面上,，做踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，注意屈伸都要到自己能承受的最大角度,，堅(jiān)持5秒左右,。過(guò)程中，要注意疼痛不能有明顯的加重,，如果疼痛比較明顯,，則需停止；急性癥狀緩解之后,，可以適當(dāng)做一些踝關(guān)節(jié)肌肉力量和平衡方面訓(xùn)練,，以促進(jìn)恢復(fù)。
文/丁洪磊（北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院）
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