含碘較高的食物中的碘含量食物名稱 碘含量
(微克/100克 可食部)
紫菜(干) 4323
海帶(鮮) 2950
蝦米(小對(duì)蝦干) 983
赤貝 162
帶魚 41
雞蛋 23
2024年5月15日是全國(guó)第31個(gè)“防治碘缺乏病日”，活動(dòng)主題是“食鹽加碘防疾病,，平衡營(yíng)養(yǎng)健康行”,。碘缺乏病曾在我國(guó)大部分地區(qū)流行，是影響群眾身體健康和人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。通過推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施，我國(guó)碘缺乏病防治工作取得舉世矚目的成就，2010年以來(lái)持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài),。為什么食鹽加碘是防治碘缺乏危害的最好方法,？食用碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)嗎？針對(duì)居民對(duì)于補(bǔ)碘的種種疑問,，此前國(guó)家疾病預(yù)防控制局發(fā)布了居民科學(xué)補(bǔ)碘知識(shí)問答,。
哪些人群最容易受碘缺乏危害影響？
孕婦,、哺乳婦女,、0-3歲嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童是最容易受碘缺乏危害影響的人群,。
孕婦對(duì)碘的需要量遠(yuǎn)高于普通婦女,。一旦母親攝入碘不足，就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺碘,，造成腦發(fā)育障礙,，出生后癥狀較重者成為地方性克汀病患者，輕者可能成為地方性亞臨床克汀病患者,。
嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,，同胎兒一樣對(duì)碘缺乏極為敏感。胎兒期嚴(yán)重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期,，就會(huì)發(fā)展為典型的克汀病患者,。如果嬰幼兒碘缺乏程度較輕，將可能成為亞臨床克汀病患者或僅有輕度智力低下,，可表現(xiàn)為對(duì)周圍的人和事物反應(yīng)遲鈍,、自身運(yùn)動(dòng)能力低下、智力和生長(zhǎng)發(fā)育落后,。
兒童和青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速的時(shí)期,，碘的需要量明顯增加，對(duì)碘缺乏比較敏感,，碘缺乏會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育包括智力發(fā)育和體格發(fā)育造成損害,。
我國(guó)碘缺乏病的流行狀況怎樣？
我國(guó)曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴(yán)重的國(guó)家之一,。上世紀(jì)70-80年代,，國(guó)家組織對(duì)全國(guó)各病區(qū)縣自然環(huán)境進(jìn)行了綜合考察，測(cè)定水碘含量,，調(diào)查碘缺乏病(主要包括地方性甲狀腺腫,、地方性克汀病)流行情況。調(diào)查表明,，全國(guó)有缺碘所致地方性甲狀腺腫患者約3500萬(wàn)人、地方性克汀病患者25萬(wàn)人,。到上世紀(jì)90年代,，全國(guó)仍有地方性甲狀腺腫患者近800萬(wàn),，典型地方性克汀病患者18.7萬(wàn)。碘缺乏病病區(qū)學(xué)齡兒童智商比非病區(qū)平均低12.45個(gè)點(diǎn),，重病區(qū)約有5%-15%的兒童存在輕度智力低下,。
人體每天需要多少碘？
2023年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的健康人每人每日碘參考攝入量：0-0.5歲嬰兒的適宜攝入量(AI)約為85微克/天,，0.5-1歲嬰兒的AI約為115微克/天,，1-11歲兒童的推薦攝入量(RNI)為90微克/天，12-14歲的RNI為110微克/天,，15歲(含)以上及成人的RNI為120微克/天,，孕婦RNI為230微克/天，乳母RNI為240微克/天,。每日碘推薦攝入量是指可以滿足某一特定性別,、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體(97%-98%)需要量的碘攝入水平。長(zhǎng)期以碘推薦攝入量水平攝入碘,，可以滿足機(jī)體對(duì)碘的需求,，維持組織中適當(dāng)?shù)牡鈨?chǔ)備和機(jī)體健康。
人體攝入碘的來(lái)源構(gòu)成,？
碘是人體必需元素,，體內(nèi)不能生成，需從外環(huán)境獲取,。我國(guó)居民碘的主要來(lái)源是碘鹽,、食物和飲水。在停供碘鹽的水源性高碘地區(qū),，飲用水是碘的主要來(lái)源,，對(duì)碘的貢獻(xiàn)率達(dá)89.8%-93.9%，各類食物為6.1%-10.3%(海帶,、紫菜和海魚共占1.8%-2.1%),。
目前，我國(guó)大多數(shù)居民的飲用水碘含量為每升10微克及以下,，在這種情況下,，如果不食用碘鹽，僅從食物和飲用水中攝入的碘達(dá)不到膳食推薦攝入量,。
大城市和沿海地區(qū)人群也需要補(bǔ)碘嗎,？
無(wú)論城市或者農(nóng)村地區(qū)人群，都可能受到碘缺乏危害影響,。1994年,，在哈爾濱、沈陽(yáng),、北京,、上海,、濟(jì)南、鄭州,、合肥,、福州、西安,、武漢十大城市開展的學(xué)齡兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示,，上海等5個(gè)城市兒童尿碘中位數(shù)低于100微克/升，最低僅為57.0微克/升,，屬于碘營(yíng)養(yǎng)不良,；濟(jì)南等7個(gè)城市兒童的甲狀腺腫大率在5%以上，最高達(dá)26.4%,。調(diào)查表明,，營(yíng)養(yǎng)和生活水平相對(duì)較好的大城市同樣存在人群碘缺乏問題。
2009年,，在福建,、上海、浙江,、遼寧4省市開展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果表明,，海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低,；沿海地區(qū)居民膳食中的碘84.2%來(lái)自碘鹽,，來(lái)自于各類食物的碘僅占13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共占2.1%),，來(lái)自于飲用水的碘占2.7%,。如果食用未加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量將會(huì)低于推薦攝入量,，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大,，因此，沿海地區(qū)也需要普及碘鹽,，以保證居民碘攝入,，降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么食鹽加碘是防治碘缺乏危害的最好方法,？
碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘,。由于自然環(huán)境缺碘是長(zhǎng)期存在的，人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限,，因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長(zhǎng)期,、微量、日常和方便的原則。人每天離不開食鹽,，通過食用加碘鹽補(bǔ)碘,，符合長(zhǎng)期、微量,、日常和方便的原則。經(jīng)實(shí)踐證明,，食鹽加碘具有安全,、有效、簡(jiǎn)單易行,、價(jià)廉,、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的優(yōu)勢(shì)，是補(bǔ)碘的最佳途徑,。
為什么我國(guó)要適時(shí)調(diào)整鹽碘濃度,？
由于膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣不同，世界各國(guó)規(guī)定的碘鹽中碘含量各不相同,。一些國(guó)家使用的鹽碘含量較低,，為10-20毫克/千克，一些國(guó)家鹽碘含量較高,，為50-100毫克/千克,。
隨著我國(guó)居民膳食種類和結(jié)構(gòu)變化，碘攝入來(lái)源和比例也在改變,。為適應(yīng)居民碘攝入來(lái)源和食鹽攝入量的變化,，根據(jù)全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)的碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)結(jié)果，我國(guó)先后3次調(diào)整鹽碘含量,，從統(tǒng)一的居民戶20毫克/千克以上標(biāo)準(zhǔn)(未設(shè)上限)逐步調(diào)整到20毫克/千克,、25毫克/千克和30毫克/千克3種標(biāo)準(zhǔn)，并授權(quán)各省份及兵團(tuán)根據(jù)本地區(qū)人群實(shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平,，自行選用,。
居民如何正確購(gòu)買和使用碘鹽？
第一,，應(yīng)通過正規(guī)渠道購(gòu)買碘鹽,，購(gòu)買時(shí)要辨認(rèn)清楚包裝必須有碘鹽標(biāo)識(shí)。
第二,，購(gòu)買的碘鹽要妥善保存,，應(yīng)放在陰涼、干燥處,，避免受日光直射和吸潮,，離開灶臺(tái)存放，避免高溫影響；存放時(shí)間不宜過長(zhǎng),，可購(gòu)買小包裝碘鹽,，做到隨用隨買。
第三,，為防止碘丟失,，烹飪時(shí)不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入,；避免用碘鹽爆鍋,、長(zhǎng)時(shí)間燉、煮,，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用,。
哪些人不宜吃碘鹽？
患有自身免疫性甲狀腺疾病(常見有甲亢,、甲狀腺炎等)患者,，因治療需要遵照醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民,，他們每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘,，這部分人也不宜食用碘鹽。各地應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定,，合理增設(shè)未加碘食鹽專柜,，方便甲狀腺疾病患者購(gòu)買未加碘食鹽。
食用碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)嗎,？
甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,，女性多于男性。一般人群通過觸診的檢出率為3%-7%,，借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%-76%,。我國(guó)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，直徑大于0.5厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率是20.43%,，并且會(huì)隨著年齡和體重指數(shù)增加而增加,，即年齡較大、體型偏胖的人檢出率會(huì)增加,。
我國(guó)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和相關(guān)研究顯示,，碘缺乏是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素，在普遍食鹽加碘地區(qū),，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率低于歷史碘缺乏地區(qū),。目前，沒有證據(jù)表明食用碘鹽是引起甲狀腺結(jié)節(jié)增多的原因,。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能呈現(xiàn)甲亢,，則需要限制碘的攝入,。
食用碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)嗎？
缺碘比碘攝入過量更容易引起甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變,。這可能與促甲狀腺激素(TSH)刺激甲狀腺增生有關(guān),。根據(jù)全國(guó)腫瘤登記點(diǎn)的癌癥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，結(jié)合中國(guó)疾控中心的食用碘鹽監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的初步相關(guān)分析顯示,，碘鹽消費(fèi)量與甲狀腺癌的發(fā)病率和死亡率無(wú)相關(guān)性,。（記者于丹丹）
責(zé)任編輯：邢敏
