近期高溫連連，強對流天氣也頻繁光顧,，中暑,、心臟不適、皮膚瘙癢等身體問題也開始顯現(xiàn),。應急總醫(yī)院急診科主任,、主任醫(yī)師繆國斌提醒，高溫高濕天氣來襲時,，需謹防五種身體不適,，及時采取防護措施以降低健康風險。
1.中暑
防護重點：出現(xiàn)疑似癥狀立即到陰涼處休息
每逢濕熱天氣,，中暑就是繞不開的話題,。根據(jù)病情嚴重程度，中暑通常分為先兆中暑,、輕癥中暑,、重癥中暑3種類型。
先兆中暑
患者出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、口渴、多汗,、四肢無力發(fā)酸,、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。
輕癥中暑
患者體溫升高至38.5℃或以上，表現(xiàn)為面色潮紅,、大量出汗,、皮膚灼熱，或四肢濕冷,、面色蒼白,、血壓下降等。
重癥中暑
重癥中暑可細分為3種情況,。熱痙攣多發(fā)生于大量出汗及口渴,，飲水多而鹽分補充不足，導致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時,，患者的肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣,、疼痛；熱衰竭常發(fā)生于老年人及一時未能適應高溫的人群，主要癥狀為頭暈,、頭痛,、口渴、惡心,、嘔吐,、皮膚濕冷、血壓下降,、暈厥,、意識喪失等，此時的體溫正?；蛏晕⑵?；熱射病是最嚴重的中暑,，患者暴露于熱環(huán)境或劇烈運動后,，導致機體產(chǎn)熱與散熱失衡，主要表現(xiàn)為核心體溫迅速升高至40℃以上,，皮膚灼熱,，伴有意識障礙(如譫妄、驚厥,、昏迷)等,。
濕熱天氣易引發(fā)中暑有3個原因。一是環(huán)境溫度過高：當環(huán)境溫度達到或超過30℃尤其是在無風環(huán)境中時,，人體從環(huán)境中吸收的熱量過多,，體溫調(diào)節(jié)中樞負擔加重；二是散熱障礙：空氣濕度大會導致人體汗液蒸發(fā)困難,，散熱受阻,，穿著不透氣的衣物、肥胖等因素會進一步阻礙散熱,；三是汗腺功能障礙：人體主要通過皮膚汗腺散熱,，但由于皮膚燒傷、藥物作用(如服用西替利嗪)或其他因素導致汗腺功能受損時,，熱量在體內(nèi)蓄積,，增加中暑風險。
老年人和兒童由于體溫調(diào)節(jié)能力相對較弱,，為中暑易感人群,，夏季應特別注意防范中暑及熱射病。如果出現(xiàn)頭痛,、眩暈,、惡心、嘔吐等中暑癥狀，應立即到陰涼通風處休息,，并補充水分,，癥狀持續(xù)或加重者需立即撥打120急救電話，前往醫(yī)院接受診治,。
【應對措施】
1.攝入充足的水分在高溫,、高濕環(huán)境下或進行體力活動時，應增加飲水量,，或適量補充含電解質(zhì)的飲料,，如運動飲料、淡鹽水等,。
2.避免高溫時段外出 盡量避免在12時到15時這個高溫時段外出,。如必須外出，需避免長時間暴露在高溫環(huán)境中,，注意納涼,。
3.使用空調(diào)別忘定時通風室內(nèi)開空調(diào)消暑，別忘了定時為室內(nèi)通風,，使新鮮空氣得到循環(huán),。在高溫、高濕環(huán)境下工作的人群應注意定時休息,，避免長時間暴露在這種環(huán)境中,。
2.心血管疾病
防護重點：控制好血壓血糖降低發(fā)作風險
從臨床經(jīng)驗來看，高溫濕熱天氣也容易引發(fā)心血管問題,，如血壓升高,、心跳加快、心律失常等,，患者可能表現(xiàn)為胸悶,、氣短、心悸等,。當心血管系統(tǒng)承受過大壓力時,，還可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
夏季心血管疾病主要由以下幾個因素誘發(fā),。一是血壓波動：濕熱天氣易致人體血管擴張,，血壓下降，而當人從室外高溫環(huán)境進入室內(nèi)低溫環(huán)境時,，血管又會迅速收縮,，使血壓驟升，這種頻繁的血壓波動會對心血管系統(tǒng)造成極大負擔,。二是血糖,、血脂水平變化：高溫高濕環(huán)境會使人體新陳代謝加快，能量消耗增加，為維持正常的生理功能,，人體便會分泌更多的胰島素和腎上腺素等激素,，導致血糖、血脂水平升高,，對于糖尿病,、高血脂患者來說，這無疑是雪上加霜,。三是血液黏稠度增加：人體出汗增多,，體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失加快，如果補水不及時,，黏稠的血液在血管中流動時阻力增大,，不僅會增加心臟負擔，還容易形成血栓,。四是情緒波動：濕熱天氣易使人情緒波動,，如煩躁、焦慮等,，這些負面情緒會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),，令心跳加快、血管收縮,，增加心血管疾病發(fā)作的風險。
【應對措施】
1.室內(nèi)外溫差不宜過大
在夏季盡量保持室內(nèi)環(huán)境涼爽,、干燥,、通風，使用空調(diào)等降溫設備時,，注意室內(nèi)外溫差不宜過大,，避免頻繁進出空調(diào)房導致血壓波動。
2.低鹽低脂低糖飲食
在飲食上遵循低鹽,、低脂,、低糖的原則，多吃新鮮蔬菜,、水果等富含膳食纖維和維生素的食物,，少吃油膩、辛辣,、高糖的食物,，同時保持充足的水分攝入，以幫助維持血壓穩(wěn)定,。
3.定期體檢
心血管疾病高危人群如老年人,、糖尿病患者、高血脂患者等，要定期進行體檢,，掌握血壓,、血糖、血脂等指標是否控制良好,。
3.皮膚紅腫瘙癢
防護重點：注意防曬保持身體清爽
兩種皮膚炎癥是夏季的?？汀Ｆ渲?，濕疹表現(xiàn)為皮膚紅腫,、瘙癢、起疹子,，嚴重時伴有滲液,，易發(fā)于過敏體質(zhì)、長期接觸潮濕環(huán)境或有濕疹遺傳史的人群,。而日光性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅腫,、灼熱、疼痛,，甚至起水皰,，易發(fā)于長時間戶外工作和不注意防曬的人群，以及服用光敏性藥物者,。
天氣炎熱,，人體為了維持體溫平衡會大量分泌汗液，這些汗液如果長時間停留在皮膚表面,，就會成為細菌滋生的溫床,。當汗液與皮膚表面的油脂、灰塵等混合后容易形成污垢,，這些污垢不僅堵塞毛孔,，還會為細菌提供豐富的營養(yǎng)，使其大量繁殖,。而細菌滋生和污垢堆積會破壞皮膚的正常屏障功能,，使皮膚變得敏感脆弱，此時如受到摩擦,、搔抓等外部刺激,，就更容易引發(fā)皮膚炎癥。
【應對措施】
1.外出防曬
回家洗澡夏季保護皮膚的首要措施是外出做好防曬,，建議采取戴帽子,、穿長袖衣物、涂抹防曬霜等防曬措施,。另外,，每天回到家中,，應使用溫和的清潔產(chǎn)品洗澡，以清除皮膚表面的污垢和細菌,，但切勿用力搓洗,，以免人為損傷皮膚。
2.穿著透氣衣物
夏季建議選擇棉質(zhì)或其他透氣性好的衣物,，減少汗液在皮膚表面停留的時間,，降低細菌滋生的風險。
3.避免過度搔抓
當皮膚出現(xiàn)瘙癢時,，不要過度搔抓,，可以冷敷或涂抹止癢藥膏來緩解不適。
4.脾胃不和
防護重點：注意飲食衛(wèi)生保護消化功能
炎熱夏季,，消化系統(tǒng)疾病也愛湊熱鬧,。一種是急性胃腸炎，表現(xiàn)為突然的腹痛,、腹瀉,，伴有惡心、嘔吐或發(fā)熱,。另一種是消化不良,，出現(xiàn)腹脹、早飽(吃一點就感覺飽了),、噯氣(打嗝)等癥狀,。
一般情況下，消化系統(tǒng)疾病易發(fā)于飲食不潔(經(jīng)常吃路邊攤,、外賣),、偏好高油高脂食物、生活作息不規(guī)律等人群,。而濕熱天氣累及消化系統(tǒng)的主要原因是食欲下降、消化吸收功能減弱,。高溫會影響胃腸道的正常蠕動,、降低腸道內(nèi)的酶活性，導致食物在胃中停留時間過長,，消化吸收營養(yǎng)的速度減緩,。另外，食物在濕熱天氣容易腐敗變質(zhì),，如果食用不潔食物,，就可能引起胃腸道感染，出現(xiàn)腹瀉,、腹痛等癥狀,。
【應對措施】
1.減輕胃腸道負擔
夏季應選擇清淡,、易消化的食物，如粥,、面條等,，避免油膩、辛辣等刺激性食物,，以減輕胃腸道負擔,。
2.避免生食或半生食
確保食物的新鮮和衛(wèi)生，避免攝入過期,、變質(zhì)的食物,。在烹飪過程中，要做到生熟分開,，且最好徹底做熟后再食用,，避免生食或半生食。
3.適當運動
在天氣允許的情況下,，適當進行散步,、慢跑、游泳等運動,，以促進身體新陳代謝和血液循環(huán),，改善消化功能。但需避免在中午時分劇烈運動,，以免中暑,。
4.關(guān)節(jié)炎
防護重點：夏季仍需保暖防受涼
在大家的印象中，關(guān)節(jié)炎在冬季高發(fā),，但其實該病在夏季發(fā)作或加重的情形并不少見,，具體癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,、發(fā)紅發(fā)熱,，甚至晨起關(guān)節(jié)僵硬等。
夏季關(guān)節(jié)炎發(fā)病率上升的主要原因是濕熱天氣影響到人體免疫系統(tǒng),，從而導致免疫應答異常,，這種異常反應可能會攻擊關(guān)節(jié)部位的軟骨和滑膜，進而引發(fā)關(guān)節(jié)炎,。此外,，高溫和高濕環(huán)境還會使關(guān)節(jié)部位的液體平衡受到干擾，導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,。
【應對措施】
1.保持居住環(huán)境干燥
關(guān)節(jié)炎患者需盡量保持居住環(huán)境的干燥和通風，如有必要,，可使用除濕機或空調(diào)除濕功能來降低室內(nèi)濕度,。
2.空調(diào)房內(nèi)佩戴護膝
盡管夏季氣溫高,，但關(guān)節(jié)部位仍需注意做好保暖，尤其是在空調(diào)房內(nèi)時,，建議佩戴護膝,、護腕等。
3.遵醫(yī)囑藥物治療
如果關(guān)節(jié)炎癥狀嚴重,，可在醫(yī)生的指導下使用非甾體抗炎藥,、免疫抑制劑等進行治療，但切勿自行用藥,，以免延誤或加重病情,。
(應急總醫(yī)院 莫鵬)
責任編輯：邢敏
