數(shù)學(xué)不好，居然是??？門診開診即約滿！不少人從外地趕來(lái)
來(lái)源：四川日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間：2024-10-10 10:22:07
你能想象嗎,？數(shù)理化學(xué)不好,，有可能是一種病。具體來(lái)說(shuō),，就是空間感知和想象能力不足,，可能導(dǎo)致空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難。
10月8日,，上海兒童醫(yī)學(xué)中心（陸家嘴院區(qū)）的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診正式開診,，首日迎來(lái)6位預(yù)約患兒家庭就診，其中2人符合“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”典型患者,。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心（陸家嘴院區(qū)）的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診,，醫(yī)生和專家在問診中。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
該門診由上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)心理學(xué)院聯(lián)合設(shè)立,，在開診前就備受關(guān)注,，引發(fā)熱議。是科學(xué)還是“智商稅”,？數(shù)理化學(xué)不好真的是?。磕懿荒?ldquo;治”,？帶著疑問,，川觀新聞?dòng)浾咴陂_診當(dāng)日實(shí)地探訪,。
開診首日現(xiàn)場(chǎng)火爆
10月8日上午8點(diǎn)多，上海兒童醫(yī)學(xué)中心（陸家嘴院區(qū)）4號(hào)樓3樓,，“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診的候診區(qū)坐滿了人,。“孩子數(shù)學(xué)成績(jī)不好，特別是幾何題,，做起來(lái)很困難,。”一位帶著孩子的家長(zhǎng)告訴記者，他女兒在上海本地讀初中,，上個(gè)月得知該醫(yī)院開設(shè)“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診的消息后,，第一時(shí)間掛了號(hào)，“想來(lái)讓醫(yī)生看一下,，也不知道有沒有效果,。”
上海兒童醫(yī)學(xué)中心。陳昊 攝
當(dāng)天有不少?zèng)]預(yù)約到的家長(zhǎng)也來(lái)到該診區(qū),，也想看看這個(gè)門診“葫蘆里賣的什么藥”,。記者在上海兒童醫(yī)學(xué)中心官方渠道查詢到，該門診屬于“特需門診”,，掛號(hào)費(fèi)316元,，每周二開診，主要服務(wù)對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)理化感到困難的學(xué)生,。目前,，10月15日和22日號(hào)源均已約滿。
記者了解到,，當(dāng)天到診的6人中,，2人來(lái)自江蘇南通和昆山，4人為上海本地的學(xué)生,。從年齡上來(lái)看，有小學(xué)三四年級(jí)的學(xué)生,，也有初中生,。該門診團(tuán)隊(duì)的主要成員、上海交通大學(xué)心理學(xué)院趙冰蕾博士表示,，就診孩子的年齡最好在八九歲以上,，“一般來(lái)說(shuō)，小學(xué)三年級(jí)以后,，數(shù)學(xué)難度就上來(lái)了,，學(xué)習(xí)成績(jī)的差距也會(huì)真實(shí)顯現(xiàn)出來(lái)。”
不是所有的學(xué)習(xí)困難者都是診療對(duì)象,。趙冰蕾介紹,，在診療中,，門診醫(yī)師首先會(huì)與就診孩子及家長(zhǎng)進(jìn)行約30分鐘的問診，請(qǐng)孩子說(shuō)說(shuō)自己在生活和學(xué)習(xí)中遇到的困擾,，請(qǐng)家長(zhǎng)談?wù)労⒆釉趯W(xué)業(yè)中的表現(xiàn),。根據(jù)問診情況，門診將對(duì)學(xué)生開展后續(xù)評(píng)估,，如智力評(píng)估,、注意力評(píng)估、數(shù)學(xué)能力與空間能力評(píng)估等,，排查就診學(xué)生數(shù)學(xué)不好的根本原因,，若學(xué)生是因?yàn)橹橇φ系K、注意力障礙,、情緒問題等其他原因?qū)е碌臄?shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難,，門診會(huì)將其分流至其他科室進(jìn)行后續(xù)治療。
空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診1診室,。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
尋找“沒有畫面感”的典型患者
在當(dāng)天的看診中,，趙冰蕾對(duì)一位小男生印象深刻，“乘法和加法,，他都沒問題,，一到除法和減法，就有些困難,。”趙冰蕾解釋說(shuō),，乘法和加法是通過(guò)記憶的提取去完成的運(yùn)算任務(wù)，但除法和減法更依賴的是空間表征能力,，在腦海中形成豎式,，他無(wú)法在大腦中形成這個(gè)豎式，可能這方面的能力不足就是導(dǎo)致他數(shù)學(xué)成績(jī)不好的原因之一,。
趙冰蕾坦言,，這就是他們團(tuán)隊(duì)聚焦的目標(biāo)患者——對(duì)與空間、向量有關(guān)的知識(shí),，特別是對(duì)圖形空間關(guān)系和抽象符號(hào)的理解存在障礙的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難者,。當(dāng)天的首診中，有2人符合“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”典型患者,，另外4位就診者主要問題是“注意力缺陷”“焦慮”等,。
“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科精神衛(wèi)生專業(yè)副主任醫(yī)師馬希權(quán)表示,，這也正是該門診區(qū)別于一般的“學(xué)習(xí)困難門診”的標(biāo)志,。
馬希權(quán)（右二）與趙冰蕾（右一）在問診中。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
“學(xué)習(xí)技能障礙可以分為閱讀障礙、書寫障礙,、數(shù)學(xué)障礙三個(gè)小類,，我們主要聚焦數(shù)學(xué)障礙。”馬希權(quán)介紹,，在此前的門診中,，上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)關(guān)注到一批有數(shù)學(xué)障礙的患者，特別表現(xiàn)在空間知覺和想象能力方面的不足,。
在他看來(lái),，空間知覺和想象能力與數(shù)學(xué)能力之間存在顯著關(guān)聯(lián)，“特別是在處理幾何問題時(shí),，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的孩子常常難以理解圖形的空間關(guān)系,。相關(guān)研究顯示，幾何問題上表現(xiàn)不佳的孩子,，大腦頂葉區(qū)域的活動(dòng)較少,，而這一區(qū)域與空間處理能力密切相關(guān)。”
空間知覺和想象能力不足,，與心理學(xué)有何關(guān)聯(lián),？馬希權(quán)解釋，空間知覺和想象能力不足帶來(lái)的困難不局限于在算術(shù),、幾何的學(xué)習(xí)中,。在患者看來(lái)，物理中的力的方向,、物體的運(yùn)動(dòng)軌跡讓他們倍感困惑,，化學(xué)分子結(jié)構(gòu)的空間分布和反應(yīng)過(guò)程也顯得抽象難解。“他們天生難以在腦海中‘看到’圖像,，比如無(wú)法閉上眼睛想象一個(gè)蘋果的樣子,，這種現(xiàn)象類似心理學(xué)中的‘心盲癥’（aphantasia），也就是常說(shuō)的‘腦內(nèi)沒有畫面感’,。”他認(rèn)為,，由于空間感知和想象能力的缺失，有些孩子在數(shù)理化等需要空間思維的學(xué)科上,，往往表現(xiàn)不佳,。“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難”門診就是針對(duì)此類問題而設(shè)立。
對(duì)確診者可進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)
事實(shí)上,，國(guó)內(nèi)國(guó)際對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙均有研究,。馬希權(quán)表示,，從國(guó)際來(lái)看,，美國(guó)、德國(guó),、印度,、以色列等國(guó)的流行病學(xué)研究表明,，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率約為3%—6.5%。我國(guó)之前的研究顯示,，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率約占兒童總?cè)丝诘?.3%—6%,。最新的一項(xiàng)Meta分析顯示，在我國(guó)小學(xué)生中,，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙總體患病率為8.97%,，小學(xué)低、中和高年級(jí)患病率分別為11.57%,、10.07%和4.76%,。根據(jù)分析，大量小學(xué)低年級(jí)的兒童存在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)缺陷,，主要是由于計(jì)算能力差,，當(dāng)進(jìn)入小學(xué)的中或高年級(jí)時(shí)，計(jì)算技能會(huì)顯著提高,?？傮w來(lái)看，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率可能會(huì)隨著兒童年齡的增長(zhǎng)而降低,。
馬希權(quán)（右二）與趙冰蕾（右一）在問診中,。上海兒童醫(yī)學(xué)中心供圖
“有的孩子一做幾何題就抓瞎，可能就是大腦發(fā)育中相應(yīng)區(qū)域存在障礙,，而不是孩子主觀上不好好學(xué)習(xí),。需要把這些鑒別出來(lái)進(jìn)行干預(yù)，而不是一味地指責(zé),。”針對(duì)社會(huì)上普遍存在的教育焦慮問題,，馬希權(quán)說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)孩子存在空間能力上的不足,，那么家長(zhǎng)再怎么“雞娃”,，效果也很有限，孩子在高壓之下還容易出現(xiàn)繼發(fā)性的情緒或心理問題,。
對(duì)于確診者應(yīng)該如何干預(yù)呢,？馬希權(quán)表示，門診結(jié)合問診與評(píng)估結(jié)果,，將為學(xué)生提供后續(xù)的干預(yù)建議,，包括視覺空間、身體活動(dòng)與空間,、計(jì)算與空間技能結(jié)合等多項(xiàng)訓(xùn)練,。其中，視覺空間訓(xùn)練通過(guò)設(shè)置圖形、圖像和空間任務(wù)提升兒童的空間認(rèn)知能力,，可以通過(guò)拼圖,、圖形組合和空間位置識(shí)別等活動(dòng)進(jìn)行；計(jì)算與空間技能結(jié)合的訓(xùn)練將數(shù)學(xué)計(jì)算與空間技能結(jié)合,，通過(guò)解決空間相關(guān)的數(shù)學(xué)問題來(lái)提升兒童的綜合能力,，比如使用動(dòng)畫或三維模型來(lái)展示數(shù)學(xué)概念，增強(qiáng)兒童的空間理解等,。
值得一提的是,，游戲化學(xué)習(xí)也是一種訓(xùn)練，例如通過(guò)App,、電腦端游戲,、虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）或增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）技術(shù)來(lái)創(chuàng)建沉浸式學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使用專門設(shè)計(jì)的教育游戲來(lái)鍛煉兒童的空間技能,。對(duì)患者而言,，這些干預(yù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，預(yù)計(jì)在3至6個(gè)月后可初見成效,。
責(zé)任編輯：陳曉芳
