除了流感病毒、肺炎支原體等,，呼吸道合胞病毒也是現(xiàn)在常見的兒童呼吸道感染病原體,。它是5歲以下兒童最常見的呼吸道感染病原體之一,，感染后約40%的人會(huì)發(fā)展為氣管炎,、支氣管炎甚至肺炎,。什么是呼吸道合胞病毒,？如何治療,？帶著一系列問(wèn)題,，記者聯(lián)系到了濰坊市婦幼保健院濰城院區(qū)新生兒科主治醫(yī)師劉冰,。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一種引起急性呼吸道感染的常見病毒，所有人都可能感染,。該病毒通過(guò)呼吸道飛沫,、氣溶膠和密切接觸傳播，也可通過(guò)接觸被病毒污染的物品間接傳播,，具有高度傳染性,。
呼吸道合胞病毒是引起24月齡-3歲以下的嬰幼兒急性下呼吸道感染的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),，0月齡-24月齡嬰幼兒,，呼吸道合胞病毒感染率為0.56次/年，12月齡時(shí)40％的嬰幼兒至少有1次呼吸道合胞病毒感染,，24月齡時(shí)達(dá)66%,。0月齡-5歲兒童非重癥和重癥社區(qū)獲得性肺炎病原體中，呼吸道合胞病毒分別占17.8％和21.3％,，均居第１位,。
不同年齡段的孩子感染呼吸道合胞病毒后的臨床表現(xiàn)有所不同。
24月齡以下的嬰幼兒,，特別是6個(gè)月內(nèi)的嬰兒,，突出表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，病初2天-4天表現(xiàn)為發(fā)熱,、鼻塞,、流涕，之后很快出現(xiàn)咳嗽,、喘息,、呼吸急促等下呼吸道癥狀，如果患兒出現(xiàn)精神狀態(tài)差,、喂養(yǎng)困難,、呼吸急促、口唇青紫、呼吸費(fèi)力表現(xiàn)時(shí),，表明已發(fā)展為重癥,。
24月齡以上的孩子多表現(xiàn)為上呼吸道感染，如鼻塞,、流涕,、咳嗽、聲音嘶啞,，可有發(fā)熱,，也可表現(xiàn)為氣管炎、支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染,。
發(fā)生重癥的人群主要包括早產(chǎn),、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病和免疫功能不全的兒童,。
兒童呼吸道合胞病毒感染如何治療,？
目前呼吸道合胞病毒感染的治療方法有限，還沒(méi)有特效抗病毒藥物,，主要以對(duì)癥治療為主,，包括氧療、控制喘息,、減輕咳嗽,、減少氣道分泌物等嚴(yán)重并發(fā)癥、合并細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素等,，當(dāng)病情加重時(shí),，甚至需要呼吸機(jī)支持治療。
絕大多數(shù)感染患兒預(yù)后良好,，不遺留后遺癥,。極少數(shù)患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或遺留感染后閉塞性細(xì)支氣管炎,。但是,，嬰兒期是肺發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，24月齡內(nèi)呼吸道合胞病毒重癥感染,，可能會(huì)增加日后出現(xiàn)反復(fù)喘息,、支氣管哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
如何預(yù)防呼吸道合胞病毒感染,？
一般性的預(yù)防措施包括不要帶孩子去人多擁擠的地方,，外出注意佩戴口罩；定期對(duì)家居環(huán)境進(jìn)行清潔,、通風(fēng)等,；在任何場(chǎng)所均應(yīng)注意手衛(wèi)生,。
本報(bào)記者 王路欣
責(zé)任編輯：韓瑋
一審：韓瑋 二審：王葉妮
